试题详情
[材料题] 患者，男性。60岁。3个月来出现低热、盗汗、消瘦，1个月来出现劳累后气短。查体：体温37.6℃，右下肺呼吸音消失。心尖搏动向左移动，心音正常，心率98次/min，律齐，无杂音，超声示右侧中等量积液。
多项选择题1.患者入院后应采取的最主要诊断措施是

A、结核菌素试验（PPD）

B、胸腔穿刺抽液检查

C、血培养

D、胸部CT检查

E、气管镜检查

F、胸部X线片

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多项选择题2.该患者可能出现的体征是

A、双侧肋间隙变窄

B、右上肺可闻及管状呼吸音

C、右侧肺底下移

D、右下肺触觉语颤减弱

E、右侧叩诊呈浊音

F、气管向左移位

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多项选择题3.关于胸腔积液的叙述，错误的是

A、CT检查对提示积液性质（漏出液或渗出液）无效

B、结核性胸腔积液蛋白含量高，容易引起粘连，抽胸腔积液后需要向胸腔内注入抗结核药物，防止胸膜粘连

C、B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法

D、胸部X线片可不表现为弧形向上的积液影

E、积液量在300～500ml时多无临床症状

F、积液量大于300ml可出现X线表现

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多项选择题4.［提示］患者经抽液、异烟（H）+利福平（R）+吡嗪酰胺（Z）治疗2个月，胸腔积液吸收。一年半后, 患者发热、咳嗽、咳痰来就诊，X线检查示右上肺浸润性阴影, 痰抗酸杆菌（++）。 抗结核方案宜采用

A、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺

B、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺（Z）

C、异烟肼、利福平、链霉素（S）

D、异烟肼（H）、利福平（R）、乙胺丁醇（E）

E、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇

F、异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星（O）

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