试题详情
[材料题] 患者,女性,43岁。3天前无明显诱因出现发热,无畏寒,无咽部不适,无肾区及尿道不适,就诊于当地诊所,给予“复方氨基比林片”1片口服,1小时后躯干四肢皮肤逐渐出现弥漫性紫红色斑片,触痛明显,随后红斑融合成大片,并出现大小不等的水疱、大疱。患者在半个月前因“右侧肾结石”行“右侧肾结石碎石术后右肾盂造瘘术”,术前术后患者尿量、肾功能正常,2天前开始尿量减少至600ml/d。既往有“丹参”过敏史。
多项选择题1.患者到急诊后应常规做的检查有

A、皮肤分泌物培养

B、心电图(ECG)

C、糖耐量试验

D、血常规

E、血气分析

F、肾功能

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多项选择题2.[提示]体格检查:体温38℃、血压171/97mmHg; 患者颜面部、躯干、四肢广泛的弥漫性红色斑片,与浅Ⅱ度烧伤皮损相似, 尼氏征阳性,其上有绿豆到核桃大小的水疱, 部分水疱已破溃,形成鲜红糜烂面, 表面渗出物较多;眼睛结膜充血、畏光、分泌物多; 口腔黏膜多处可见水疱、溃疡。 患者的临床诊断可能为

A、水痘

B、多形性红斑

C、麻疹

D、风疹

E、红斑狼疮

F、大疱性表皮松解型药疹

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多项选择题3.[提示]尿常规:红细胞311个/μl, 白细胞11个/μl,尿蛋白(++); 血常规:外周血WBC 7.92×10⁹/L, N 0.827;血生化: 尿素氮75mmol/L,血肌酐1337μmol/L; 皮肤分泌物培养:表皮葡萄球菌; 粪常规、胸部X线片未见异常。 此时进一步治疗应给予

A、输血

B、糖皮质激素

C、血液透析

D、质子泵抑制剂

E、广谱抗生素

F、丙种球蛋白

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多项选择题4.要马上考虑非常严重药物反应的皮肤表现是

A、单个孤立的水疱

B、颜面水肿

C、有触痛的暗色丘疹或瘀斑

D、黏膜水肿

E、脱发

F、皮肤脱皮

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