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[材料题] 患者男，65岁。主因活动后背部剧烈疼痛5 h，双下肢无力1 h入院。同时伴出汗、心慌、胸闷等不适。既往有高血压病史。体格检查：T 36.5 ℃，BP 140/90 mmHg。口唇发绀。心率86次/min，律齐，主动脉瓣3/6级舒张期杂音。右侧足动脉搏动摸不到，右下肢皮温低。
多项选择题1.为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A、心电图

B、胸部X线检查

C、肺动脉造影

D、肺功能检查

E、心肌酶

F、D-二聚体

  • A,B,E,F

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多项选择题2.应尽快做的处理包括(提示　入院1 h患者仍有背部剧烈疼痛，不随体位改变而有所缓解，且呼吸急促，30次/min，面色苍白，大汗。心率110次/min，血压150/95 mmHg。心电图无明显改变，心肌酶及D-二聚体结果无异常升高，X线示主动脉影增宽。)

A、静卧

B、吸氧

C、给予β-受体阻滞剂

D、静脉应用喘定

E、皮下应用低分子肝素

F、静脉注射吗啡

G、溶栓治疗

  • A,B,C,F

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多项选择题3.为明确诊断应检查(提示　治疗1 d患者疼痛缓解，安静状态下呼吸平缓，血压120/72 mmHg。心率80次/min，律齐。)

A、肺动脉造影

B、肺功能

C、经胸超声心动图

D、冠状动脉造影

E、CT

F、MRI

G、主动脉造影

  • C,E,F,G

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多项选择题4.目前诊断为(提示　经胸超声心动图发现主动脉根部扩张，主动脉壁增厚；CT示：“双腔”主动脉。)

A、特发性肺动脉高压

B、主动脉夹层

C、先天性心脏病相关性肺动脉高压

D、急性心脏压塞

E、急性心肌梗死

F、急性肺栓塞

  • B

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