试题详情
[材料题] 患者男，56岁。突然出现剧烈胸痛，呈撕裂状，累及胸骨后及上腹部，持续1 h不缓解。体格检查：血压190/110 mmHg。心率95次/min，律齐。两肺（－）。心电图：左心室面高电压伴V～V ST段压低0.1 mV，既往高血压病史10余年。
多项选择题1.该患者最可能的诊断为

A、肺动脉栓塞

B、急性心肌梗死

C、不稳定型心绞痛

D、纵隔肿瘤

E、急性肺水肿

F、心脏压塞

G、主动脉夹层

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多项选择题2.出现上述情况可能的原因为(提示　患者入院后突然出现双下肢运动障碍，神志模糊，血压140/90 mmHg,心率90次/min，颅脑CT检查无阳性发现。)

A、脑出血

B、脑梗死

C、心源性脑出血

D、短暂性脑缺血发作

E、多发性大动脉炎

F、主动脉夹层累及颈动脉和肋间动脉

G、下肢深静脉血栓形成

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多项选择题3.确诊该病应首选的检查是

A、多普勒超声

B、冠状动脉造影

C、心肌酶

D、心电图

E、胸部X线片

F、D-二聚体

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多项选择题4.结合该病例，叙述正确的是(提示　入院第2天行超声心动图示：主动脉根部扩张，主动脉壁增厚，腔内线状回声。)

A、应仔细询问病史

B、立即开始溶栓治疗

C、超声心动图是确诊主动脉夹层的重要手段

D、全面掌握主动脉夹层的诊断及鉴别诊断流程

E、重视主动脉夹层并发症的临床表现

F、给予β-受体阻滞剂治疗

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