- [材料题] 病历摘要: 患者男性， 70岁，于晚上7时被家人发现躺在床上，呼之不应，于7时30分送至急诊室。患者既往有高血压、糖尿病史。到急诊室时处于深度昏迷状态，双瞳孔约1.5mm，口唇及颜面重度紫绀，随后即发生心跳、呼吸停止。
- 多项选择题1.以下哪一些项目是判断心脏骤停的可靠指征
A、心电图示波为直线
B、心电图可见QRS波，但不能闻及心音
C、意识丧失
D、颈动脉搏动消失
E、瞳孔放大
F、血压测不到
G、脉搏扪不清
H、呼吸停止
I、心电图显示为心室颤动
J、心电图显示为室性心动过速
- A,B,D,I
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- 多项选择题2.导致心脏骤停的病理生理最常见的是哪一项
A、缓慢性心律失常
B、心室停顿
C、心室颤动
D、持续性室性心动过速
E、无脉性电活动
F、持续性室上性心动过速
- C
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- 多项选择题3.一旦确诊为心脏骤停，必须争取在多长时间内重建呼吸和循环
A、4～6分钟
B、6～8分钟
C、8～10分钟
D、10～12分钟
E、以上都不是
F、越短越好
G、越长越好
- A,F
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- 多项选择题4.对该患者应立即进行哪些处理
A、静脉注射多巴胺
B、静脉注射碳酸氢钠
C、静脉注射肾上腺素
D、静脉注射异丙肾上腺素
E、静脉注射可拉明
F、胸外按压
G、人工呼吸
H、心内注射肾上腺素
I、开放气道
J、静脉注射去甲肾上腺素
- C,F,G,I
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- 多项选择题5.对患者进行胸外按压，下列哪些是正确的
A、按压部位在胸骨中下1/3处
B、按压时以使胸廓下陷2cm
C、应用冲击式猛压
D、按压时间与放松时间比为2：1
E、放松时手掌根离开胸骨
F、可配合按压，向心室内注射肾上腺素
G、按压频率为100次/分
H、按压/吹气比例为30：2
- A,G,H
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- 多项选择题6.患者应建立给药通道，最好采用以下哪些通道
A、经颈静脉
B、经锁骨下静脉
C、经手背静脉
D、经肘静脉
E、经心内注射
F、经气管内给药
G、经肌肉或皮下注射
H、经股静脉
- A,B,D,H
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- 多项选择题7.心脏骤停时应用肾上腺素有助于恢复自主循环，其主要机理为
A、使α肾上腺素受体兴奋作用
B、降低右心室射血阻力
C、兼有α和β肾上腺素受体兴奋作用
D、减少心肌耗氧
E、收缩脑血管，减轻脑水肿
F、使心室颤动波的细颤波变为粗颤波
G、增强心肌收缩功能
H、收缩外周血管
- C,F,G
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- 多项选择题8.此时应选择什么治疗方法经过抢救 提示：患者心跳恢复，约 15分钟后又出现室上性心动过速，心室率在160次/分，用多巴胺静脉滴注使血压维持在90/60mmHg。
A、异搏定5mg静脉注射
B、心律平70mg 静脉注射
C、压迫眼球
D、利多卡因50mg静脉注射
E、直流电复律
F、可达龙150mg静脉注射
G、刺激咽喉部，引起迷走反射
- E,F
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