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- 简答题地方性克汀病临床表现有哪些？
- 根据地方性克汀病的临床表现分为神经型、黏液水肿型和混合型三种。 ①神经型的特点为精神缺陷、聋哑、神经运动障碍，没有甲状腺功能低下的症状； ②黏液水肿型的特点为严重的甲状腺功能低下，生长迟滞和侏儒； ③混合型兼有上述两型的特点，有的以神经型为主，有的以黏液水肿型为主。 （1）智力低下：智力低下是地方性克汀病的主要症状，其程度可轻重不一。严重的智力低下患者，生活不能自理，甚至达到白痴的程度。有的生活虽可自理，但运动障碍较明显，不可能从事复杂的劳动，不会计数，不能适应社会生活。轻者能做简单运算，参加简单农业生产劳动，但劳动效率低下。 （2）聋哑：聋哑是地方性克汀病（尤其神经型患者）的常见症状，其严重程度大致与病情一致，多为感觉神经性耳聋，同时伴有语言障碍。神经型地方性克汀病听力障碍较黏液水肿型严重。 （3）生长发育落后：表现为以下几方面： ①身材矮小，一般病情愈重，身材矮小就愈明显，黏液水肿型患者比神经型患者明显。特点是下肢相对较短，保持婴幼儿时期的不均匀性矮小； ②婴幼儿生长发育落后，表现为囟门闭合延迟，骨龄明显落后。出牙、坐、站、走等延迟； ③克汀病面容，表现为头大，额短。眼裂呈水平状，眼距宽。鼻梁下塌，鼻翼肥厚，鼻孔向前。唇厚、舌厚而大，常伸出口外，流涎等； ④性发育落后，黏液水肿型患者性发育落后较神经型明显。神经型主要表现为外生殖器发育较晚，男性性成熟晚，女性月经初潮晚，但大多数还可以结婚生育。黏液水肿型常表现为外生殖器官在成年时仍保持儿童型，第二性征发育差，多数不能生育。 （4）神经系统症状：神经型地方性克汀病的神经系统症状尤为明显，一般有下肢痉挛性瘫痪，肌张力增强，腱反射亢进，可出现病理反射及踝阵挛等。 （5）甲状腺功能低下症状：主要见于黏液水肿型地方性克汀病患者，神经型少见。主要表现为黏液水肿。皮肤干燥，弹性差，皮脂腺分泌减少。精神及行为改变，表现为反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，对周围事物不感兴趣。 （6）甲状腺肿：一般说来神经型克汀病患者多数有甲状腺肿，黏液水肿型甲状腺肿大者较少。
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