试题详情
- [材料题] 患者男性,56岁,确诊为肉芽肿性血管炎2年,出现咯血、呼吸困难5天就诊。门诊考虑有肉芽肿性血管炎合并弥漫性肺泡出血综合征的可能,即收住院治疗。
- 多项选择题1.确诊的首选检查方法是( )
A、血常规检查
B、凝血功能检测
C、血气分析
D、胸部CT检查
E、肺功能检测
F、支气管镜检查及支气管肺泡灌洗
G、肺组织活检
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- 多项选择题2.弥漫性肺泡出血综合征诊断依据有哪些( )
A、血气分析提示低氧血症
B、胸部影像学检查显示新出现的双侧弥漫性肺泡充填性磨玻璃影
C、胸部CT检查示双下肺可见较多的囊柱状扩张影
D、重度缺铁性贫血
E、肺功能检测示限制性低通气功能障碍及肺一氧化碳弥散量(DL-CO)升高
F、支气管肺泡灌洗液(BALF)中CD1a阳性的LSc大于5%
G、支气管肺泡灌洗为多肺段回收呈血性,普鲁士蓝染色阳性
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- 多项选择题3.下列关于弥漫性肺泡出血综合征的病因描述,正确的是( )
A、系统性血管炎(显微镜下多血管炎、肉芽肿性血管炎、白塞病)
B、结缔组织病(系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、硬皮病、混合性结缔组织病)
C、Goodpasture综合征
D、肿瘤化疗
E、药物引起的过敏性血管炎(肼屈嗪、丙硫氧嘧啶、青霉胺)
F、微生物感染
G、造血干细胞骨髓移植
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- 多项选择题4.[提示]患者各项检查结果如下:外周血白细胞计数及中性粒细胞分类正常, 肾功能检查为氮质血症,G试验及GM试验阴性, 痰细胞学(-),痰细菌培养(-), 痰结核菌检测阴性,结核菌素试验(-), 支气管肺泡灌洗液(BALF)细菌涂片、培养、真菌培养均阴性。BALF为多肺段回收呈血性,普鲁士蓝染色阳性。针对该患者, 以下哪些治疗措施是正确的( )
A、肺移植
B、糖皮质激素冲击治疗
C、强心利尿治疗
D、对激素治疗不佳,可加用细胞毒药物
E、手术治疗
F、支气管动脉栓塞治疗
G、放疗、化疗
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