试题详情
[材料题] 患者男性，50岁，因近2个月白天嗜睡明显，夜间鼾声大就诊。体检：颈粗，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，桶状胸，双肺呼吸音清，无干湿啰音。心腹检查无阳性结果。BMI35kg/m2。患者有长期吸烟史，有慢性咳嗽、咳痰史，活动后气短10余年。
多项选择题1.建议进一步做下列哪些检查项目( )

A、血气分析

B、胸部X线片

C、肺动脉CT血管造影(CTPA)

D、多导睡眠监测(PSG)

E、肺功能检测

F、血常规检查

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多项选择题2.［提示］患者肺功能检查，FEV11.5L/45%, FEV1/FVC50%，PSG提示呼吸暂停低通气指数(AHI)37次/小时, 最低SPO270%。血常规检查正常。血气分析：PCO240mmHg(1mmHg=0.133kPa), PO265mmHg。胸部X线片提示肺气肿。目前考虑患者的诊断是( )

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、肥胖低通气综合征

D、慢性阻塞性肺疾病

E、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

F、重叠综合征

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多项选择题3.该患者多导睡眠图可能的表现是( )

A、浅睡眠减少，深睡眠增多

B、REM期可见持续血氧饱和度下降伴有锯齿样改变

C、以阻塞性事件为主

D、可能出现潮式呼吸

E、窦性心律不齐

F、双下肢动作增多

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多项选择题4.目前的治疗建议是( )

A、长期家庭氧疗

B、应用支气管扩张剂

C、秋冬季注射流感疫苗

D、应用利尿剂

E、无创通气(NIV)治疗

F、间断抗生素治疗

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