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[材料题] 患者女性,58岁,慢性咳喘20余年,双下肢水肿3年;5天来咳喘加重,应用抗生素、利尿剂,效果不明显;1天来失眠、烦躁。血气分析:血气分析结果:pH7.188,PaCO275mmHg,PaO250mmHg,HCO-327.6mmol/L,BE-5mmol/L。
多项选择题1.根据患者血气分析结果,初步考虑诊断为( )

A、代谢性酸中毒失代偿

B、呼吸性酸中毒失代偿

C、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E、呼吸性酸中毒代偿

F、代谢性酸中毒

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多项选择题2.患者心脏彩超提示肺动脉高压,右心大, 以下哪一项不是该患者形成肺动脉高压的重要因素( )

A、缺氧

B、肺血管解剖结构改变

C、血容量增高

D、血液黏稠度增加

E、电解质紊乱

F、高碳酸血症

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多项选择题3.[提示]患者入院后给予吸氧后出现嗜睡。实验室检查:血常规及降钙素原正常; 血气分析:PaO270mmHg, PaCO2100mmHg。入院后患者呼吸困难加重。患者病情恶化的最可能原因是( )

A、感染加重

B、气道阻力增加

C、氧疗不当

D、心力衰竭加重

E、周围循环衰竭

F、患者年龄大

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多项选择题4.[提示]患者为慢性肺源性心脏病,经抗感染、解痉、平喘治疗, 感染控制,但仍水肿, 用利尿剂后水肿不退。实验室检查:血常规、肝功、肾功、心肌酶正常, 白蛋白正常,D-二聚体正常; 心脏彩超:右心室大, LVEF35%。目前患者还应采用哪项治疗措施( )

A、加用呼吸兴奋剂

B、提高吸氧浓度

C、抗生素加量

D、减少摄水量

E、适量应用强心剂

F、静脉给予糖皮质激素

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