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[材料题] 男性，63岁，慢性咳嗽、咳痰20年，受凉后症状加重伴明显气短1周入院。血气分析示：pH 7.30，PaCO70mmHg，PaO46mmHg，立即给予持续低流量吸氧。
多项选择题1.对本例患者强调低流量吸氧是为了避免 ( )

A、肺损伤

B、氧中毒

C、肺不张

D、二氧化碳潴留加重

E、以上都不是

  • D

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多项选择题2.持续低流量氧疗的机制为 ( )

A、缺氧时组织摄氧量增加

B、缺氧时血红蛋白代偿性增加

C、缺氧时，心率加快增加氧的运输

D、维持低氧对颈动脉窦、主动脉体的刺激作用

E、利用氧解离曲线的特点，在陡直部分，PaO稍有增加，SaO便有较多增加

  • D

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多项选择题3.对本例患者除吸氧外，适当采取以下措施，除了 ( )

A、保持气道通畅

B、做痰培养分离出致病菌

C、抗感染治疗

D、使用碳酸氢钠纠正酸中毒

E、纠正水电解质紊乱

  • D

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多项选择题4.如经积极治疗后，患者的症状仍在加重，逐渐出现意识障碍，气道内分泌物多且不易咳出，PaCO升至87mmHg，此时应采取的措施为 ( )

A、使用糖皮质激素

B、应用利尿剂

C、行气管插管，进行机械通气

D、经口鼻面罩进行无创通气

E、使用呼吸兴奋剂

  • C

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多项选择题5.患者在使用容量控制型呼吸模式时，其自主呼吸与呼吸机不协调，呼吸监测示气道高压报警，肺动态顺应性不降低，下列原因中哪种可能性最大 ( )

A、气压伤

B、肺栓塞

C、气道内分泌物增加，气道阻力增加

D、心源性肺水肿

E、肺血管阻力增加

  • C

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