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[材料题] 女性，68岁。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年来症状加重，登二楼困难。有高血压病，服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重，不能平卧，彻夜未眠，今晨前来急诊。体检：端坐呼吸，紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音，呼吸音普遍降低，伴哮鸣音。心界叩不出，心音遥远。
多项选择题1.本病例最可能的诊断是

A、左侧自发性气胸

B、急性肺栓塞

C、急性左心衰竭

D、急性心肌梗死

E、哮喘急性发作

  • A

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多项选择题2.确立诊断最有价值的辅助检查应是

A、胸部X线透视或摄片

B、心电图

C、峰流率(PEFR)测定

D、动脉血气分析

E、超声心动图

  • A

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多项选择题3.胸片未明确显示气胸带，但下列征象亦有助于诊断，其中最有价值的应是

A、肺透亮度增高

B、肺纹理减少

C、左心缘透亮度增高，左膈位置压低

D、心影狭长

E、纵隔移位

  • C

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