试题详情
[材料题] 患者男性，77岁。反复咳嗽咳痰伴喘息20余年。近6年来活动后气短，并间断有少尿、双下肢水肿。1周前"感冒"后气短、咳嗽加重，痰多不易咳出，伴发热，体温达38℃。2日来家人发现其精神萎靡急送医院。查体：嗜睡，唤之可睁眼，并能回答简单问题，呼吸频率25次/分，血压160/95mmHg，心率115次/分，口唇发绀，颈静脉怒张，双肺可闻及散在于、湿啰音。吸氧前采动脉血气分析示pH7.29,PaCO80mmHg,PaO46mmHg。
多项选择题1.对患者氧疗的选择为

A、面罩吸氧

B、低流量持续吸氧

C、间断吸入高浓度氧

D、高压氧舱

E、氧浓度以将PaO提高至60mmHg以上为宜

  • B

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多项选择题2.对患者最主要的治疗措施为

A、降血压，营养脑细胞

B、控制心率，防治心律失常

C、强心利尿，减轻心脏负荷

D、控制感染，改善通气

E、止咳化痰

  • D

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多项选择题3.该患者应首选以下哪种抗生素

A、头孢硫脒

B、美洛西林/舒巴坦

C、头孢呋辛

D、环丙沙星

E、头孢哌酮/舒巴坦

  • E

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多项选择题4.经过上述治疗，患者病情仍在加重，昏迷PaO升至60mmHg，PaCO升至95mmHg，下一步的治疗应为

A、大量激素冲击

B、应用呼吸兴奋剂

C、应用脱水剂，减轻脑水肿

D、无创呼吸机辅助通气

E、气管插管机械通气

  • E

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多项选择题5.3小时后患者神志转清，PaCO由95mmHg降至40mmHg，需要对呼吸机哪项参数进行调整

A、FiO（吸入氧浓度）

B、PEEP(呼气末正压)

C、VT(潮气量)及f（呼吸频率）

D、PS(压力支持)

E、Flow(吸气流量)及Trigger（触发敏感度）

  • C

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