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[材料题] 患者男,80岁,慢性咳嗽、咳痰10余年,加重伴活动后气促3年,近2 d咳白色黏稠痰液。体格检查:桶状胸,双肺呼吸音低,呼气延长,可闻及干啰音。肺功能:吸入支气管扩张剂后FEV/FVC 36.9%,FEV 0.62 L,FEV占预计值27.70%。动脉血气分析:pH 7.40,PaO 58 mmHg,PaCO 47 mmHg。
多项选择题1.本病例最可能的诊断是

A、COPD(Ⅲ级)

B、慢性代偿性呼吸衰竭

C、肺部感染

D、肺间质纤维化

E、慢性肺源性心脏病

  • B
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多项选择题2.对该患者首选治疗是

A、静脉推注氨茶碱

B、高浓度吸氧

C、雾化吸入β2受体激动剂和(或)抗胆碱能类药物

D、给予碳氢酶烯类抗生素

E、给予糖皮质激素

  • C
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多项选择题3.在治疗过程中,低氧明显改善,血气分析:pH 7.2,PaO 68 mmHg,PaCO 59 mmHg,首选治疗是

A、静脉推注氨茶碱

B、高浓度吸氧

C、无创机械通气

D、静滴碳酸氢钠

E、呼吸兴奋剂

  • C
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