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[材料题] 患者男性，25岁。踢足球后淋雨，晚上突然寒战，高热，伴全身肌肉酸痛，右胸痛，深呼吸时加重，咳嗽，咳少量铁锈色痰。查体：急性病容，口角有疱疹，体温39.5℃，脉搏100次/分，右肺触觉语颤增强，叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。实验室检查：WBC:21×10/L，中性粒细胞0.90，核左移。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、肺炎链球菌肺炎

B、肺脓肿

C、葡萄球菌肺炎

D、克雷伯杆菌肺炎

E、支原体肺炎

  • A

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多项选择题2.为明确诊断下列检查中，最有价值的是

A、血沉

B、血气分析

C、支气管镜检查

D、胸部X线片

E、B超

  • D

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多项选择题3.如上述诊断成立，宜首选

A、红霉素

B、青霉素

C、氨基苷类抗生素

D、氧氟沙星

E、万古霉素

  • B

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多项选择题4.该患者应用青霉素800万U，每日2次静脉滴注，3日后体温未明显下降，右胸痛加重，考虑可能为哪种情况

A、肺炎的诊断有误

B、肺炎合并冠心病

C、出现并发症

D、选药不当

E、剂量不够

  • C

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