试题详情
[材料题] 患者男性，30岁。间断咳嗽，咳黄痰10余年，加重伴发热1周。痰为脓性恶臭痰，静置有分层，患者多次因支气管扩张住院治疗。查体：T39℃，重度消瘦，急性热病容，咳嗽无力，左下肺固定湿啰音，右下肺管状呼吸音。WBC19.6×10/L，N85%。痰培养提示铜绿假单胞菌3+。X线提示左下肺蜂窝状影，内见小液平，右下肺实变影。
多项选择题1.该患者确切诊断是

A、肺结核

B、支气管扩张并肺部感染

C、韦格纳肉芽肿

D、中叶综合征

E、干性支气管扩张

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多项选择题2.该患者抗感染治疗最宜选用下列哪一种

A、头孢他啶+替硝唑

B、阿米卡星+青霉素

C、头孢呋辛

D、替硝唑

E、加替沙星

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多项选择题3.经有力的抗感染以及祛痰、支气管扩张药、体位引流等措施后，该患者仍有间断发热，T38.5℃，血WBC14×10/L,N80%.X线复查右下肺仍有实变影，较前有所减小。这时宜采取下列哪一种措施

A、外科手术

B、换作用更强的抗生素抗感染

C、行肺部CT扫描

D、行纤维支气管镜吸痰，冲洗，局部注入抗生素

E、祛痰药物加量

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多项选择题4.该患者经治疗后好转出院，其出院后预防措施下列哪项描述不正确

A、防治急慢性呼吸道感染

B、防止异物误吸进气管

C、增强机体免疫力和抗病能力

D、坚持长期使用抗生素

E、加强营养支持治疗

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