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[材料题] 男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／min，律齐，心音强。
多项选择题1.该病例最可能的诊断是

A、肺炎衣原体肺炎

B、肺炎支原体肺炎

C、肺炎链球菌肺炎

D、流感嗜血杆菌肺炎

E、肺炎克雷白杆菌肺炎

  • C

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多项选择题2.该病例最可能的典型X线征象是

A、大叶实变

B、支气管周围炎

C、跨叶段的肺浸润

D、肺叶浸润伴空洞形成

E、散在多发性浸润

  • A

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多项选择题3.该病例经验性抗菌治疗应选择

A、青霉素联合链霉素

B、青霉素

C、庆大霉素

D、林可霉素

E、环丙沙星

  • B

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多项选择题4.该病例痰培养细菌对上述药物耐或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择

A、第一、二代头孢菌素或大环内酯类抗生素

B、林可霉素联合庆大霉素

C、碳青酶烯类抗生素

D、多肽类抗生素

E、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素

  • A

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多项选择题5.［假设信息］如果患者出现循环衰竭，除加强抗菌治疗外，其他主要治疗应是

A、大量输液包括胶体

B、尽快应用升压药提高血压

C、补允足够血容量，必要时应用血管活性药物

D、短期大剂量激素的应用

E、补允址够碱性药物

  • C

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多项选择题6.［假设信息］如果该例X线上在浸润病灶中，出现了空腔，其诊断应重点排除

A、肺真菌感染

B、肺癌伴阻塞性肺脓肿

C、肺梗死

D、肺结核

E、肺大泡继发感染

  • D

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