试题详情
- [材料题] 男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。
- 多项选择题1.提问：该病例首先考虑为何种肺炎
A、厌氧菌
B、革兰氏阴性杆菌
C、肺炎链球菌
D、化脓性链球菌
E、表皮葡萄球菌
F、医院内获得性肺炎
G、社区获得性肺炎
- B,F
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- 多项选择题2.在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择
A、大剂量青霉素
B、林可霉素
C、第三代头孢菌素
D、第四代头孢菌素
E、第二代头孢菌素
F、抗厌氧菌药物
G、氨基糖苷类抗生素
- C,D,G
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- 多项选择题3.提示：第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因是
A、药物未能覆盖致病菌
B、合并有特殊病原体感染如真菌、病毒
C、出现并发症或存在影响疗效的宿主因素(如免疫制剂)
D、同时存在肺外感染
E、药物热
F、细菌耐药
- A,B,C,D,E,F
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- 多项选择题4.提问：为防止手术后医院内获得性肺炎，推荐的措施是
A、术后转ICU病房
B、进入层流室严格隔离
C、预防性应用广谱抗生素
D、选择性消化道脱污染和保持胃液酸度
E、预防性应用抗真菌药物
F、预防性应用抗厌氧菌药物
- D
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