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间质性肺病

2019章节练习
22.00分7题
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[材料题] 1、患者女性,42岁,主因"活动后气短半年,加重1个月"入院。查体:双肺部可闻及细小湿性啰音,胸部X线可见肺内多发浸润影,胸膜下小叶间隔增厚
多项选择题1>.该患者若进行肺功能检查,可能的结果为

A、限制性通气障碍

B、阻塞性通气障碍

C、残/总比增加

D、肺总量增加

E、弥散功能无变化

多项选择题2>.为明确诊断,需做的最佳检查为

A、支气管肺泡灌洗

B、经支气管肺活检

C、开胸肺活检

D、检查血中免疫指标有无异常

E、薄层CT检查

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[材料题] 2、男性,45岁。近半年来活动后气急,咳嗽无痰,有时发热,用抗菌药、祛痰止咳药无效,查体:双肺下部可闻均匀一致的细湿啰音,胸片示两肺中下肺野弥散网状结节状阴影,右胸腔少量积液。血乳酸脱氢酶增高。
多项选择题1>.该患者可能的诊断是

A、大叶性肺炎

B、亚急性、慢性血行播散型肺结核

C、肺泡细胞癌

D、特发性肺纤维化

E、肺结节病

多项选择题2>.该患可能出现哪一类型肺功能改变

A、阻塞性通气功能障碍

B、通气。血流比例失调

C、限制性通气功能障碍和弥散量减少

D、肺总量增加

E、最大通气量降低

多项选择题3>.为确定诊断下列哪项检查意义最大

A、胸部CT检查

B、胸部磁共振检查

C、放射性核素肺扫描

D、经纤维支气管镜肺活检

E、免疫学检查

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[材料题] 3、男性,60岁,半年来干咳无痰,呼吸困难,进行性加重,乏力,消瘦,双肺Velcro啰音,杵状指
多项选择题1>.最可能的诊断为

A、COPD

B、IPF

C、支气管扩张

D、肺结核

E、肺癌

多项选择题2>.为进一步明确应首选以下哪项检查

A、经纤维支气管镜肺活检,BALF

B、LRCT

C、肺功能检查

D、胸部X线片

E、痰培养检查

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