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[材料题] 患儿,男,12岁。因“反复高热、骶尾部疼痛1个月,加重6天”入院。T39~40℃,为阵发性,继之逐渐出现骶部疼痛、双侧臀部疼痛,病后精神差、食欲减退、乏力。
多项选择题1.提示:T39.4℃,P118次/分。专科检查:L4~L5棘突及骶骨部压痛、叩痛,腹壁可见部分静脉显露,腹部稍膨隆,右下腹可扪及一包块,为长条形,约8cm×5cm,不活动,双下肢轻度肿胀,双臀部轻度肿胀。最可能的诊断是

A、腰椎结核

B、腰椎转移瘤

C、急性化脓性脊椎炎

D、急性腹膜炎

E、急性阑尾炎

F、急性胆囊炎

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多项选择题2.为明确诊断,应紧急检查的项目包括

A、血常规

B、腹部X线平片

C、腹部B型超声

D、腰骶段CT

E、胃肠造影

F、尿淀粉酶

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多项选择题3.提示血常规:WBC31×109/L, N0.90,L0.08, M0.02。CT报告:腰4、5椎体破坏并双侧腰大肌脓肿。应采取的治疗措施是

A、首选保守治疗

B、立即应用广谱抗生素

C、采用倒“八”字切口,行脓肿切开引流术

D、术后置管行冲洗吸引疗法。待体温正常、症状好转、引流液清净后拔除

E、常规进行细菌培养+药物敏感试验

F、营养支持

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