试题详情
[材料题] 患者,男性,65岁。因车祸致伤左小腿后肿胀、活动受限、疼痛2小时。查体:左小腿上端肿胀,触痛(+),触及骨擦音,左足伸足、伸趾功能正常,足背动脉搏动正常。
多项选择题1.提示:该患者X线片如下图。该患者的正确诊断为   

A、左胫骨平台粉碎性骨折,左腓骨上段骨折

B、左胫腓骨上段粉碎性骨折

C、左胫骨中段骨折

D、左胫骨上段病理骨折

E、左胫骨下段粉碎性骨折

F、左胫腓骨上段双骨折

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多项选择题2.关于胫骨平台骨折的分型,以下叙述正确的是

A、Ⅰ型:外侧平台劈裂骨折,无关节面塌陷。多发生于年轻人。骨折移位时常伴有外侧半月板撕裂,或向四周移位或半月板嵌入骨折间隙

B、Ⅱ型:外侧平台劈裂,关节面塌陷,多发生于40岁以上的病人

C、Ⅲ型:外侧平台单纯压缩骨折。压缩部分常位于关节中心部分,由于压缩部位大小和压缩程度的不同及外侧半月板损伤情况的不同,这种损伤可以是稳定或不稳定骨折

D、Ⅳ型:胫骨内侧平台骨折,多由中等至高能量暴力致伤,常合并膝关节脱位、血管损伤,因此需仔细检查

E、Ⅴ型:双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离,由高能量暴力损伤所致,在X线平片上显示为粉碎爆裂骨折,常合并膝部软组织严重损伤、筋膜室综合征和严重神经血管损伤

F、Ⅵ型:双侧平台骨折,高能量暴力损伤所致,易合并血管神经损伤

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多项选择题3.关于胫骨髁骨折给膝关节功能造成的后果,下列叙述哪些是正确的

A、单侧髁骨折下陷,致膝关节向该侧倾斜,为外翻或内翻畸形

B、髁骨折劈裂下陷,使胫平台关节不平滑,继而可发生创伤性关节炎

C、伴有侧副韧带或交叉韧带损伤,以及髁下陷后,该侧副韧带亦相对松弛,造成膝关节不稳

D、关节内出血,如再加以外固定,出血与髌上囊粘连,使膝关节伸及屈曲功能发生障碍,不用外固定,早期活动关节可防止或减轻粘连

E、外髁骨折可出现膝内翻畸形

F、胫骨髁骨折不易引起膝关节功能障碍

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多项选择题4.该患者治疗首选是

A、切开复位+钢板内固定

B、牵引疗法

C、手术复位+小夹板外固定

D、手术复位+石膏外固定

E、交锁髓内钉内固定

F、手法复位+小夹板外固定

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多项选择题5.胫骨平台骨折的并发症有

A、膝关节功能障碍

B、骨折不愈合

C、骨折延迟愈合

D、胫前动脉、胫后动脉损伤

E、腓深神经损伤

F、胫神经损伤

G、感染

H、膝内外翻畸形

I、小腿筋膜间隙综合征

J、骨折畸形愈合

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多项选择题6.关于胫腓骨骨折不连或延迟连接的原因,下列叙述哪些是正确的

A、骨折软化症、甲状旁腺功能亢进、梅毒、骨质疏松症均可以影响骨折的愈合

B、手法复位粗暴与多次骨折整复

C、骨折端固定不完善

D、骨折端过度牵引

E、肌肉收缩力

F、开放性粉碎性骨折

G、骨折端对位不良

H、骨折端血运障碍

I、骨折端感染

J、成骨诱导因子缺乏

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多项选择题7.关于骨不连的X线征,以下叙述哪些是正确的

A、骨折端有间隙

B、骨折端硬化,骨折面光滑、清晰

C、骨髓腔封闭

D、骨质疏松

E、骨痂间无骨小梁形成

F、假关节形成

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