- [材料题] 患者,男性,65岁。因车祸致伤左小腿后肿胀、活动受限、疼痛2小时。查体:左小腿上端肿胀,触痛(+),触及骨擦音,左足伸足、伸趾功能正常,足背动脉搏动正常。
- 多项选择题1.提示:该患者X线片如下图。该患者的正确诊断为
A、左胫骨平台粉碎性骨折,左腓骨上段骨折
B、左胫腓骨上段粉碎性骨折
C、左胫骨中段骨折
D、左胫骨上段病理骨折
E、左胫骨下段粉碎性骨折
F、左胫腓骨上段双骨折
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- 多项选择题2.关于胫骨平台骨折的分型,以下叙述正确的是
A、Ⅰ型:外侧平台劈裂骨折,无关节面塌陷。多发生于年轻人。骨折移位时常伴有外侧半月板撕裂,或向四周移位或半月板嵌入骨折间隙
B、Ⅱ型:外侧平台劈裂,关节面塌陷,多发生于40岁以上的病人
C、Ⅲ型:外侧平台单纯压缩骨折。压缩部分常位于关节中心部分,由于压缩部位大小和压缩程度的不同及外侧半月板损伤情况的不同,这种损伤可以是稳定或不稳定骨折
D、Ⅳ型:胫骨内侧平台骨折,多由中等至高能量暴力致伤,常合并膝关节脱位、血管损伤,因此需仔细检查
E、Ⅴ型:双侧平台骨折加胫骨干与干骺端分离,由高能量暴力损伤所致,在X线平片上显示为粉碎爆裂骨折,常合并膝部软组织严重损伤、筋膜室综合征和严重神经血管损伤
F、Ⅵ型:双侧平台骨折,高能量暴力损伤所致,易合并血管神经损伤
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- 多项选择题3.关于胫骨髁骨折给膝关节功能造成的后果,下列叙述哪些是正确的
A、单侧髁骨折下陷,致膝关节向该侧倾斜,为外翻或内翻畸形
B、髁骨折劈裂下陷,使胫平台关节不平滑,继而可发生创伤性关节炎
C、伴有侧副韧带或交叉韧带损伤,以及髁下陷后,该侧副韧带亦相对松弛,造成膝关节不稳
D、关节内出血,如再加以外固定,出血与髌上囊粘连,使膝关节伸及屈曲功能发生障碍,不用外固定,早期活动关节可防止或减轻粘连
E、外髁骨折可出现膝内翻畸形
F、胫骨髁骨折不易引起膝关节功能障碍
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- 多项选择题4.该患者治疗首选是
A、切开复位+钢板内固定
B、牵引疗法
C、手术复位+小夹板外固定
D、手术复位+石膏外固定
E、交锁髓内钉内固定
F、手法复位+小夹板外固定
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- 多项选择题5.胫骨平台骨折的并发症有
A、膝关节功能障碍
B、骨折不愈合
C、骨折延迟愈合
D、胫前动脉、胫后动脉损伤
E、腓深神经损伤
F、胫神经损伤
G、感染
H、膝内外翻畸形
I、小腿筋膜间隙综合征
J、骨折畸形愈合
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- 多项选择题6.关于胫腓骨骨折不连或延迟连接的原因,下列叙述哪些是正确的
A、骨折软化症、甲状旁腺功能亢进、梅毒、骨质疏松症均可以影响骨折的愈合
B、手法复位粗暴与多次骨折整复
C、骨折端固定不完善
D、骨折端过度牵引
E、肌肉收缩力
F、开放性粉碎性骨折
G、骨折端对位不良
H、骨折端血运障碍
I、骨折端感染
J、成骨诱导因子缺乏
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- 多项选择题7.关于骨不连的X线征,以下叙述哪些是正确的
A、骨折端有间隙
B、骨折端硬化,骨折面光滑、清晰
C、骨髓腔封闭
D、骨质疏松
E、骨痂间无骨小梁形成
F、假关节形成
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- 1、肩关节肿胀,活动肩关节有撕裂样疼痛,
- 骨折的晚期并发症有A、大面积压疮B、缺血
- 先天性马蹄内翻足骨性手术有A、松质骨挖除
- 1、可能的诊断依据是A、X线片B、血培养
- 骨巨细胞瘤好发于A、股骨下端B、胫骨上端
- 小腿皮牵引的禁忌证包括A、孕妇B、<2岁
- 1、根据以上资料,拟诊断为A、脊髓型颈椎
- 臂丛神经血管受压综合征的主要病因包括(
- 1、最可能的诊断是2、最恰当的处理是3、
- 需与Scheuermann病鉴别诊断的是
- 1、根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除
- 急性肩关节前脱位的临床表现为( )。
- 1、最可能的诊断是2、该患者可能的X线表
- 色素沉着绒毛结节性滑膜炎的鉴别诊断包括A
- 1岁以内的幼儿先天性马蹄内翻足的治疗方法
- 下列哪些药物属于COX-Ⅱ特异性抑制剂A
- 一高龄女性患者摔倒后臀部着地,最有可能发
- 1、最可能的诊断是A、左肩关节软组织挫伤
- 髌骨粉碎性骨折的特点A、直接暴力所致B、
- 1、为明确诊断可进行的实验室检查是(提示