试题详情
- [材料题] 病历摘要: 患者女性,25岁,因右下肢麻痛2年加重1月入院。体检:L/L棘突间隙有压痛和叩击痛,右下肢小腿外侧皮肤感觉减退,右下肢直腿抬高试验(+),其余未见异常。
- 多项选择题1.为了明确诊断,需要做哪些常规检查?
A、腰椎X线正侧位片
B、腰椎侧位动态位片
C、腰椎CT或CTM
D、腰椎MRI
E、腰椎穿刺及脑脊液检查
F、椎管造影
G、肌电图检查
- A,B,C,D
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- 多项选择题2.根据以上资料,下述哪些疾病不能排除?
A、腰椎间盘突出症
B、腰椎管狭窄症
C、腰椎椎体肿瘤
D、腰椎结核
- A
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- 多项选择题3.该患者的诊断是: 提示:腰椎 X线片、CT片如图:
A、L/L椎间盘突出症
B、腰椎椎管狭窄症
C、腰椎结核
D、L/L水平椎管肿瘤
- A
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- 多项选择题4.腰椎间盘突出症的手术指征:
A、症状重,影响生活和工作
B、有广泛肌肉瘫痪,感觉减退,以及马尾神经损害者,有完全或部分截瘫者
C、伴有严重间歇性跛行者,有椎管狭窄症
D、合併腰椎峡部不连及脊柱滑脱者
E、反复发作的中青年患者
F、老年体弱者
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题5.腰椎间盘手术的并发症:
A、髓核残留
B、损伤马尾神经引起大小便失禁
C、椎间隙感染
D、损伤神经根引起下肢瘫
E、损伤椎管静脉丛引起出血休克
F、损伤下腔静脉引起大出血休克
G、损伤输尿管
H、引起腰椎继发性失稳
- A,B,C,D,E,F,G,H
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- 多项选择题6.哪些治疗方法较适合该患者?
A、理疗、按摩、牵引治疗
B、经后路椎间盘镜(MED)行L/L髓核摘除术
C、开窗法行髓核摘除术
D、半椎板切除行L/L髓核摘除
E、全椎板切除行髓核摘除术
F、后入路减压L/L椎部盘切除+椎间Cage融合+椎弓根钉支架内固定
G、单纯髓核(PDN)置换
H、人工椎间盘置换
I、L/L椎间盘切除+可扩张Cage融合术
- B
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- 多项选择题7.腰椎间盘手术并发症:
A、椎间隙感染
B、切口血肿
C、硬膜撕裂与脑脊液漏或脑脊液囊肿
D、神经根与马尾神经损伤
E、腹膜后大血管或脏器损伤
F、定位错误:遗留病变间隙或病变组织,减压不彻底
G、肺梗塞
- A,B,C,D,E,F,G
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