试题详情
[材料题] 病历摘要: 患者女性,25岁,因右下肢麻痛2年加重1月入院。体检:L/L棘突间隙有压痛和叩击痛,右下肢小腿外侧皮肤感觉减退,右下肢直腿抬高试验(+),其余未见异常。
多项选择题1.为了明确诊断,需要做哪些常规检查?

A、腰椎X线正侧位片

B、腰椎侧位动态位片

C、腰椎CT或CTM

D、腰椎MRI

E、腰椎穿刺及脑脊液检查

F、椎管造影

G、肌电图检查

  • A,B,C,D
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多项选择题2.根据以上资料,下述哪些疾病不能排除?

A、腰椎间盘突出症

B、腰椎管狭窄症

C、腰椎椎体肿瘤

D、腰椎结核

  • A
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多项选择题3.该患者的诊断是: 提示:腰椎 X线片、CT片如图:

A、L/L椎间盘突出症

B、腰椎椎管狭窄症

C、腰椎结核

D、L/L水平椎管肿瘤

  • A
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多项选择题4.腰椎间盘突出症的手术指征:

A、症状重,影响生活和工作

B、有广泛肌肉瘫痪,感觉减退,以及马尾神经损害者,有完全或部分截瘫者

C、伴有严重间歇性跛行者,有椎管狭窄症

D、合併腰椎峡部不连及脊柱滑脱者

E、反复发作的中青年患者

F、老年体弱者

  • A,B,C,D,E
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多项选择题5.腰椎间盘手术的并发症:

A、髓核残留

B、损伤马尾神经引起大小便失禁

C、椎间隙感染

D、损伤神经根引起下肢瘫

E、损伤椎管静脉丛引起出血休克

F、损伤下腔静脉引起大出血休克

G、损伤输尿管

H、引起腰椎继发性失稳

  • A,B,C,D,E,F,G,H
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多项选择题6.哪些治疗方法较适合该患者?

A、理疗、按摩、牵引治疗

B、经后路椎间盘镜(MED)行L/L髓核摘除术

C、开窗法行髓核摘除术

D、半椎板切除行L/L髓核摘除

E、全椎板切除行髓核摘除术

F、后入路减压L/L椎部盘切除+椎间Cage融合+椎弓根钉支架内固定

G、单纯髓核(PDN)置换

H、人工椎间盘置换

I、L/L椎间盘切除+可扩张Cage融合术

  • B
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多项选择题7.腰椎间盘手术并发症:

A、椎间隙感染

B、切口血肿

C、硬膜撕裂与脑脊液漏或脑脊液囊肿

D、神经根与马尾神经损伤

E、腹膜后大血管或脏器损伤

F、定位错误:遗留病变间隙或病变组织,减压不彻底

G、肺梗塞

  • A,B,C,D,E,F,G
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