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[材料题] 病历摘要: 患者×××,男性,65岁,因车祸致伤左小腿后肿胀、活动受限、疼痛2小时。查体:左小腿上端肿胀,触痛(+),触及在骨擦音,左足伸足母、伸趾功能正常,足背动脉搏动正常。
多项选择题1.该患者的正确诊断为: 提示: 该患者 X线片如图:

A、左胫骨平台粉碎性骨折,左腓骨上段骨折

B、左胫腓骨上段粉碎性骨折

C、左胫骨中段骨折

D、左胫骨上段病理骨折

E、左胫骨下段粉碎性骨折

  • A
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多项选择题2.关于胫骨平台骨折的分型以下叙述哪些是正确的?

A、Ⅰ型:单纯楔型骨折,比较少见,最常见是外侧或后侧,如果出现在内侧则有相应内翻畸形,骨折面可以在冠状面或矢状面

B、Ⅱ型:单纯压缩骨折,发生过度外翻,外侧胫骨平台被股骨外髁压塌,平台本身增宽

C、Ⅲ型:Ⅰ型与Ⅱ型合并与关节面压缩及外侧皮质骨折,在前后位X线片上胫骨平台往往增宽,在侧位相上,关节面前部或后部完全压缩

D、Ⅳ型:"T"型与"Y"型骨折或两髁的粉碎性骨折,有时合并髁间隆凸骨折,外侧平台往往损伤很严重

  • A,B,C,D
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多项选择题3.关于胫骨髁骨折给膝关节功能造成的后果下列叙述哪些是正确的?

A、单侧髁骨折下陷,致膝关节向该侧倾斜,为外翻或内翻畸形

B、髁骨折劈裂下陷,使胫平台关节不平滑,继而可发生创伤性关节炎

C、伴有侧副韧带或交叉韧带损伤,以及髁下陷后,该侧副韧带亦相对松弛,造成膝关节不稳定

D、关节内出血,如再加以外固定,出血与髌上囊粘连,使膝关节伸及屈曲功能发生障碍,不用外固定,早期活动关节可防止或减轻粘连

  • A,B,C,D
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多项选择题4.该患者治疗首选是:

A、切开复位+钢板内固定

B、牵引疗法

C、手术复位+小夹板内固定

D、手术复位+石膏外固定

E、交锁髓内钉内固定

  • A
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多项选择题5.胫骨平台骨折的并发症有哪些?

A、膝关节功能障碍

B、骨折不愈合

C、骨折延迟愈合

D、胫前动脉、胫后动脉损伤

E、腓深神经损伤

F、胫神经损伤

G、感染

H、膝内外翻畸形

I、小腿筋膜间隙综合征

J、骨折畸形愈合

  • A,B,C,D,E,F,G,H,I,J
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多项选择题6.关于胫腓骨骨折不连或延迟连接的原因,下列叙述哪些是正确的:

A、骨折软化症,甲状旁腺功能亢进,梅毒,骨质疏松症均可以影响骨折的愈合

B、手法复位粗暴与多次骨折整复

C、骨折端固定不完善

D、骨折端过度牵引

E、肌肉收缩力

F、开放性粉碎性骨折

G、骨折端对位不良

H、骨折端血运障碍

I、骨折端感染

J、成骨诱导因子缺乏缺乏

  • A,B,C,D,E,F,G,H,I,J
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多项选择题7.关于骨不连的X线征,以下叙述哪些是正确的?

A、骨折端有间隙

B、骨折端硬化,骨折面光滑清晰

C、骨髓腔封闭

D、骨质疏松

E、骨痂间无骨小梁形成

F、假关节形成

  • A,B,C,D,E,F
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