- [材料题] 病历摘要：患者，男性，50岁，反复腰腿痛双下肢乏力3个月，有腰痛史40余年。查体：T36.7℃，P80次／分；腰4棘突压痛(+)，双下肢伸
肌力Ⅲ级，伸踝屈踝肌力Ⅲ级，小腿三头肌肌力Ⅲ级。
- 多项选择题1.根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病
A、腰椎肿瘤
B、腰椎转移瘤
C、腰椎结核
D、腰椎滑脱
E、腰椎椎管狭窄
F、腰椎间盘突出症
G、腰椎间隙感染
- A,B,D,E
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- 多项选择题2.为了明确诊断，还需进行哪些检查
A、腰椎正侧位、过伸过屈位X线片
B、腰椎CT
C、腰椎MRI
D、腹部B超
E、腰椎穿刺活检
F、脊髓诱发电位
G、胸片
H、抽血查：ASO、ESR、AKP、ACP
I、椎管造影
- A,B,C,D,E,F,G,H
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- 多项选择题3.X线提示腰3、腰4椎体破坏呈肥皂泡样改变，椎体塌陷，椎间隙变窄；MRI提示腰3、腰4水平硬膜囊受压，以下哪些诊断最有可能
A、腰3、腰4椎体骨巨细胞瘤
B、腰3、腰4椎体转移瘤
C、腰3、腰4椎体恶性肿瘤
D、腰3、腰4椎体结核
E、腰3、腰4椎体骨软骨瘤
F、骨髓瘤
G、腰3、腰4血管瘤
- A
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- 多项选择题4.穿刺活检报告为"骨巨细胞瘤"，下一步治疗方案哪些是对的
A、手术治疗
B、化疗
C、手术+化疗
D、放射治疗
E、手术治疗+放射治疗
F、化疗+放射治疗
- A
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- 多项选择题5.以下哪些手术方案较可行
A、侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间植骨+前路钉板或钉棒支架内固定
B、侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定
C、侧前方入路腰3、腰4病灶切除+椎间钛网骨水泥支撑+前路钉板或钉棒支架内固定+后路椎板椎弓根切除+后路椎弓根钉支架内固定
D、后入路病灶清除+钛网支撑+后路椎弓根钉支架内固定
- C
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- 多项选择题6.关于骨巨细胞瘤，以下叙述哪些是错的
A、骨巨细胞瘤好发于50岁以上的人，20至40岁年龄段较少见，20岁以下就更少见
B、主要X线表现为侵及骨骺的溶骨性病灶而无反应性新骨生成，病变部骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变
C、骨巨细胞瘤是一种交界性肿瘤
D、骨巨细胞瘤治疗以手术为主，放射治疗只适于某些特殊情况
E、骨巨细胞瘤放射治疗，可引起恶变
- A
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- 多项选择题7.行X线检查示为右桡骨下端骨折，右尺骨下端骨折，该病例诊断为
A、Barton骨折
B、背侧Barton骨折
C、掌侧Barton骨折
D、Smith骨折
E、Colles骨折
- E
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- 多项选择题8.骨折手法复位后石膏固定的位置应为
A、中立位
B、腕掌屈桡偏位
C、腕掌屈尺偏位
D、腕背伸尺偏位
E、腕背伸桡偏位
- C
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- 多项选择题9.关于桡骨下端说法下列哪项不正确
A、尺骨与腕骨构成关节
B、桡骨茎突比尺骨茎突长约1.0cm
C、桡骨下端关节面的掌倾角为10°～15°
D、桡骨下端关节面的尺偏角为20°～25°
E、桡骨下端指距腕关节3cm左右的桡骨部位
- A
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