试题详情
[材料题] 患者女，既往常感颈肩部酸痛，偶伴左手麻木，近3个月来反复发作左上肢痛，休息后可以缓解。3 d前骑自行车不慎倒地，感左臂疼痛加剧，尤感夜间为著，不能入睡。经休息及口服“镇痛药”不能缓解，就诊于急诊。
多项选择题1.为明确诊断，还应做的检查是(提示　查体：一般状况好，四肢肌力5级，双膝反射正常，左拇指、示指及中指背侧触觉减退，脊神经根牵拉试验阳性。)

A、颈椎正侧位X线片

B、颈椎CT

C、颈椎MRI

D、颈检MRA

E、肌电图

  • A,C,E

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多项选择题2.该患者考虑诊断为(提示　患者MRI示C/C椎间盘突出，中央偏左侧)

A、颈型颈椎病

B、椎动脉型颈椎病

C、神经根型颈椎病

D、脊髓型颈椎病

E、交感型颈椎病

  • C

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多项选择题3.诊断中需与之鉴别的疾病是

A、尺神经炎

B、胸廓出口综合征

C、颈背部筋膜炎

D、肌萎缩型侧索硬化症

E、腕管综合征

  • A,B,C,D,E

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多项选择题4.对于该患者，如行手术治疗应选择

A、牵引下手法复位

B、颈椎后路全椎板切除术

C、颈椎前后联合入路手术

D、颈椎前路单间隙减压植骨内固定术

E、颈椎前路椎体次全切除植骨内固定术

  • D

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多项选择题5.手术治疗应遵循的基本原则是

A、脊髓、神经组织的减压

B、受累节段的稳定

C、恢复椎间隙的高度

D、获得与脊髓相适应的椎管容积

E、切除上、下相邻椎节终板

  • A,B,C,D

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多项选择题6.颈椎前路手术的优点在于

A、符合颈椎病的病理生理特点

B、直接清除致压物受累节段的稳定

C、术中及术后的并发症少

D、患者术后病残率高

E、获得充分的间接减压效果

  • A,B,C

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