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[材料题] 二十五岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩2小时，枕左前位，胎心140次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.8cm，羊水平段4cm。
多项选择题1.此时最恰当的处置应是

A、行剖宫产术

B、静脉滴注缩宫素

C、缓慢静注地西泮

D、肌注哌替啶100mg

E、严密观察产程进展情况

  • E

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多项选择题2.经观察，规律宫缩17小时，子宫收缩5～10分钟一次，持续30秒。产科检查：胎头已入盆，宫口开大2cm，先露+1，孕妇自述排尿困难，检查肠胀气。此时诊断应是

A、潜伏期延长

B、头盆不称

C、继发性宫缩乏力

D、潜伏期延长，原发性宫缩乏力

E、以上都不对

  • D

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多项选择题3.经处置后宫缩正常，胎头下降，S=+3，宫口开大5cm，此时最恰当处理应是

A、人工破膜

B、静脉滴注缩宫素

C、嘱产妇在宫缩时用腹压

D、温肥皂水灌肠

E、行剖宫产术

  • A

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多项选择题4.宫口开全2小时20分钟，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚。做阴道检查，先露S=+4，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是

A、行剖宫产术

B、会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩

C、静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

D、吸氧，静注地西泮

E、静注葡萄糖液内加维生素C，同时肌注哌替啶

  • B

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