试题详情
[材料题] 患者女性，45岁。因停经3个月，阴道中量流血半月来就诊。既往月经正常，末次月经3月前，停经45天时出现较重的恶心．呕吐．不能进食。半月前出现阴道流血，量较少，近1周来较前增多。生育史0-0-1-0。家居农村。妇查：阴道光滑，子宫增大如孕4月，子宫左侧可触及约6×5×5cm大的囊性包块，表面光滑，活动，无压痛。
多项选择题1.初步考虑诊断为

A、先兆流产

B、葡萄胎

C、子宫肌瘤合并妊娠

D、葡萄胎及左卵巢黄素囊肿

E、妊娠合并卵巢肿瘤

  • D

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多项选择题2.需要作以下哪几项辅助检查

A、β -HCG测定

B、B超检查

C、心电图

D、胸部X线摄片

E、颅脑CT检查

  • A,B,D

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多项选择题3.根据辅助检查结果诊为葡萄胎，左侧卵巢黄素囊肿，选择下列哪项处理为宜

A、子宫全切术

B、子宫全切+双附件切除术

C、刮宫术

D、刮宫术后子宫全切术

E、刮宫术后左侧卵巢囊肿切除术

  • C

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多项选择题4.刮宫后，该病人的病理组织学结果为以下哪几项时，可证实葡萄胎诊断

A、绒毛退行性变

B、绒毛间质中血管消失

C、绒毛滋养细胞高度增生

D、绒毛间质小肿

E、子宫浅肌层未见绒毛侵入

  • B,C,D

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多项选择题5.进一步的处理为

A、预防性化疗

B、预防性化疗-疗程后行子宫全切除术

C、子宫全切除术

D、子宫全切除+左侧卵巢囊肿切除术

E、扩大子宫全切除术及双附件切除术

  • A

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多项选择题6.对该病人行预防性化疗的原因为

A、年龄大于40岁

B、滋养叶细胞高度增生

C、无条件随访

D、今后仍可考虑生育问题

E、黄素囊肿存在

  • A,B,C

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