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[材料题] 初产妇,30岁,由于“足月顺产10天,阴道流血突然增多4小时“就诊。患者10天前足月顺产1女婴,分娩顺利,产后恶露正常。4小时前突然出现阴道流血,量多,约200ml。无乳房胀痛,无腹痛、腹胀。体温37.2℃,脉搏75次/分,血压105/70mmHg。查体:面色略苍白,余无异常。妇科检查:子宫底耻骨联合上4.5cm,轻压痛,阴道光滑,有血迹;宫颈容两指,有血块及烂肉样物堵塞。
多项选择题1.患者最可能的诊断应为( )

A、滋养细胞疾病

B、宫颈癌

C、产褥感染

D、宫颈息肉

E、晚期产后出血

F、产后出血

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多项选择题2.晚期产后出血最常见的原因应为( )

A、剖宫产术后子宫切口裂开

B、感染

C、蜕膜残留

D、胎盘、胎膜残留

E、肿瘤

F、子宫胎盘附着部位复旧不全

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多项选择题3.患者需要进行的检查包括( )

A、盆腔B型超声

B、血常规检查

C、盆腔MRI

D、尿常规检查

E、盆腔CT

F、血检人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平

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多项选择题4.【提示】患者血常规检查:血红蛋白98g/L, 余无异常。B型超声:示子宫后壁有一1.2cm×1.0cm不均质回声光团, 内有丰富血流。血检HCG:150U/L。   患者需要进行的治疗则是( )

A、行剖腹探查术

B、行子宫切除术

C、给予子宫收缩剂

D、给予纠正贫血的药物

E、行清宫术

F、给予广谱抗生素

G、输注红细胞

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多项选择题5.【提示】患者行清宫术,见少量胎盘样组织, 清宫术后阴道流血明显减少,一般状况良好, 准予出院。   患者门诊复查时,需要进行的检查有( )

A、血常规检查

B、肝功能检查

C、肾功能检查

D、血检HCG

E、盆腔B型超声

F、尿常规检查

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