试题详情
[材料题] 女性患者，23岁，青春期后无月经来潮。无明显体重减轻或过多体育锻炼史，无周期性下腹疼痛史。其姐妹月经初潮年龄均为13岁。查体：女性体态，身高165cm，体重63kg，血压110/60mmHg，颈软无包块。乳房发育好，未见皮肤异常变化。妇科检查：阴毛女性分布，大小阴唇发育好，未见阴道口，肛诊： 未及子宫，卵巢可扪及正常大小。
多项选择题1.提问1：最可能的诊断应为

A、先天性无阴道

B、阴道闭锁

C、继发性闭经

D、雄激素不敏感综合征

E、先天性肾上腺皮质增生

F、Turner综合征

G、先天性处女膜闭锁

H、原发性闭经

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多项选择题2.提问2：患者首先应行何项检查

A、妇科内分泌检查

B、泌尿系统检查

C、肿瘤标志物检查

D、心电图检查

E、肝肾功能检查

F、血常规检查

G、甲状腺功能检查

H、妇科超声检查

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多项选择题3.提问3：盆腔B超示未见子宫, 双侧附件大致正常。为明确诊断，患者还可以做哪种检查

A、泌尿系统检查

B、胸片检查

C、腹腔镜探查

D、血睾酮测定

E、心电图检查

F、肝肾功能检查

G、染色体核型分析

H、血常规检查

I、肿瘤标志物检查

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多项选择题4.提问4：患者进一步检查结果示染色体核型为46, ××，左肾缺如, 此患者最终的诊断应为

A、先天性无阴道或MRKH综合征

B、混合性生殖腺发育不全

C、青春期延迟

D、单纯性生殖腺发育不全

E、雄激素不敏感综合征

F、处女膜闭锁

G、Turner综合征

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多项选择题5.提问5：患者被诊断为MRKH综合征, 有婚前手术矫形要求，指压阴道口部位可进入3cm, 可进行的治疗方法应除外

A、腹膜代阴道术

B、回肠代阴道术

C、阴道切开术

D、机械压迫法

E、子宫切除术

F、乙状结肠阴道成形术

G、皮瓣代阴道术

H、人工周期治疗

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