- [材料题] 女性患者,28岁。近2年月经量增多,妇科普查时发现子宫增大如孕2个月大小,不规则。
- 多项选择题1.可能的诊断是
A、妊娠子宫
B、子宫肌瘤
C、子宫腺肌瘤
D、盆腔炎性肿块
E、子宫畸形
F、卵巢囊肿
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- 多项选择题2.B超提示子宫肌瘤,此患者月经量增多。关于该患者的叙述无误的是
A、可能出现排尿困难的情况
B、该患者可能有白带增多的情况
C、患者的症状与肌瘤数目关系不大
D、患者的症状与肌瘤部位、有无变性相关
E、可能出现反复尿急、尿频、尿痛等尿路感染的情况
F、可能出现下腹坠胀及腰酸背痛
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- 多项选择题3.较早出现月经不规则的子宫肌瘤应为
A、浆膜下子宫肌瘤
B、黏膜下子宫肌瘤
C、多发性子宫肌瘤
D、阔韧带子宫肌瘤
E、肌壁间子宫肌瘤
F、宫颈肌瘤
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- 多项选择题4.子宫肌瘤最少见的变性类型包括
A、玻璃样变
B、囊性变性
C、钙化
D、红色变性
E、肉瘤样变性
F、水样变性
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- 多项选择题5.引起子宫肌瘤的病因可能有
A、细胞遗传学的异常
B、雌激素可促进子宫肌瘤增大
C、孕激素可刺激子宫肌瘤细胞核分裂、促进肌瘤的生长
D、子宫肌瘤中雌激素受体和组织中雌二醇含量较正常子宫肌组织高
E、分子生物学提示子宫肌瘤由单克隆平滑肌增殖而成,多发性子宫肌瘤由不同克隆细胞形成
F、细胞遗传学的正常
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- 多项选择题6.B超提示多发性子宫肌瘤,肌瘤间有一较大肌瘤突向宫腔约4cm×7cm×3cm。该患者可能的治疗方案
A、可服用米非司酮12.5~25mg,每日1次,不超过3个月
B、常用丙酸睾酮25mg肌注,每月总量不超过200mg,以免起男性化
C、随访,每3~6个月随访一次,发现肌瘤增大时再考虑手术
D、丙酸睾酮,每月总量不超过300mg
E、雄激素促使近绝经期患者延迟绝经
F、雄激素治疗,对抗雌激素,使子宫内膜萎缩,直接作用于平滑肌,使其收缩而减少出血
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- 多项选择题7.观察过程中,患者妊娠。关于妊娠合并子宫肌瘤的正确说法是
A、肌壁间肌瘤导致机械性梗阻,易致流产
B、黏膜下的肌瘤由于机械阻碍,宫腔畸形也易流产
C、子宫肌瘤合并妊娠的发病率占肌瘤患者的0.5%~1%
D、较大子宫肌瘤在妊娠期可使胎位异常、FGR、前置胎盘
E、妊娠期子宫充血,组织水肿、平滑肌细胞肥大、肌瘤明显增大,分娩后渐缩小
F、妊娠子宫肌瘤迅速增大可发生红色变性
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- 多项选择题8.流产后观察2年,药物治疗未见明显好转, 子宫肌瘤增大如孕3个月大小,妇检子宫颈肥大, 中度糜烂。最佳治疗方案应为
A、手术前应常规行宫颈细胞学检查+HPV检查
B、宫腔镜下子宫肌瘤剔除术
C、子宫肌瘤剔除术
D、子宫全切除术
E、子宫次全切除术
F、子宫全切除术+双侧附件切除术
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- 下列哪些情况符合卵巢生理A、月经黄体的持
- 1、此患出现下列哪种表现时需紧急处理A、
- 1、提问1:引起“绝经后不规则阴道流血“
- 什么药物可用于诱发排卵A、促性腺激素B、
- 关于孕妇感染HIV,下述不正确的是A、可
- 下列与妊娠期高血压胎盘病变关系密切的有A
- 1、婚前咨询应建议他们2、若该夫妇生育女
- 有关胎盘的功能正确的是A、胎儿体内的葡萄
- 1、最不可能的诊断应为A、子宫内膜癌B、
- 控制性促排卵过程中使用HCG的结果应为A
- 1、为明确诊断,下列哪项检查是无意义A、
- 关于胎儿生长受限的治疗,下列描述正确的是
- 处理羊水栓塞常用的解痉药物有A、罂粟碱B
- 1、该产妇发热的原因是2、首选的处理是
- 胎盘剥离征象包括A、子宫收缩变硬,宫体变
- 1、本例最可能的诊断为2、初步判断该患者
- 子宫肌瘤手术适应证是A、子宫小于8周,重
- 下列各项哪些是正确的A、月经期前,黄体生
- 1、此患者的临床分期应是A、宫颈癌Ⅰb期
- 1、提问1:该病例可能的诊断是2、提问2