试题详情
[材料题] 女性患者，57岁，绝经3年，近2个月出现少量阴道出血，伴下腹胀痛。妇科检查：阴道无异常，宫颈光滑，子宫稍大、略软，双附件正常。
多项选择题1.为明确诊断，何项病史采集最重要( )

A、肿瘤家族史

B、生育史

C、近期体重变化

D、既往病史

E、饮食、睡眠情况

F、有无低热

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多项选择题2.以下哪项检查最具有诊断意义( )

A、分段诊刮+活检

B、宫腔镜检查

C、超声检查

D、MRI检查

E、宫颈细胞学检查

F、CT检查

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多项选择题3.【提示】患者MRI检查：提示病灶直径为3cm, 浸润深度为2/3肌层。为了确诊行分段诊刮术，探查宫腔深度9cm, 刮出少许糟脆内膜组织，提示可能为子宫内膜癌。 　　患者病变临床分期应为( )

A、Ⅱ期

B、Ⅲ期

C、0期

D、Ⅰb期

E、Ⅳ期

F、Ⅰa期

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多项选择题4.对患者最佳的处理方案应为( )

A、靶向治疗

B、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

C、广泛子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D、筋膜外子宫切除+双附件切除，送快速病理检查后，再决定是否盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

E、辅助醋酸甲羟孕酮

F、放疗+化疗同步

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多项选择题5.【提示】术中取盆腔冲洗液查到癌细胞。快速病理检查：最深处侵及肌层2/3, 伴有浆液性癌成分。 　　依据FIGO2009分期，患者病变分期应为( )

A、0期

B、Ⅰa期

C、Ⅲ期

D、Ⅰb期

E、Ⅱ期

F、Ⅳ期

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多项选择题6.根据上述病理检查情况，应对患者采取以下哪项治疗方案( )

A、筋膜外子宫切除及双附件切除术

B、筋膜外子宫切除+双附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除+大网膜切除术

C、广泛子宫切除及附件切除+盆腔及腹主动脉淋巴结切除术

D、次广泛子宫切除术及双附件切除术

E、放弃手术，改为大剂量孕激素治疗

F、放弃手术，改为放疗

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多项选择题7.【提示】术后病理检查：证实为浆液性癌, 且有盆腔淋巴结转移。 　　患者进一步的治疗方案应为( )

A、靶向治疗

B、手术范围已满足要求，随访即可

C、术后应用它莫昔芬10mg/d，连用12个月

D、术后应用甲羟孕酮500mg/d，连用12个月

E、术后放疗和化疗

F、术后化疗

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