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[材料题] 女性患者,31岁,孕3产0,接触性出血1年。妇科检查发现宫颈中度糜烂,子宫活动好,双附件无异常。
多项选择题1.此患者首选的处理为

A、子宫全切除术

B、先按炎症治疗后行液基细胞学进一步检查

C、行HPV检查

D、无须处理

E、扩大子宫切除术

F、TCT检查

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多项选择题2.液基细胞学检查提示重度炎症,HPV16阳性。其处理原则应为

A、子宫全切除术

B、重复液基细胞学检查并行宫颈活检

C、阴道镜检查,必要时行宫颈活检术

D、无须处理

E、扩大子宫切除术

F、三合诊检查明确有无宫旁浸润

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多项选择题3.阴道镜下宫颈活检病理诊断为高级别鳞状上皮内病变,累及腺体, 不排除微小浸润癌。患者有生育要求,应采取哪种治疗方法

A、子宫根治术

B、扩大子宫切除术

C、子宫全切术

D、宫颈锥切术,术后密切定期随访

E、子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术

F、宫颈锥切术

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多项选择题4.术后病理结果为高级别鳞状上皮内病变,累及腺体, 手术周切缘、颈管切缘及颈管补切均未查见病变,此后最适宜的治疗应是

A、子宫根治术

B、定期随诊,共随诊约15~20年

C、子宫根治术+盆腔淋巴结清扫术

D、子宫全切

E、激光治疗

F、次广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术

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