试题详情
[材料题] 女性患者，30岁，出现下腹痛伴发热1天，2周前行人工流产。查体：子宫增大如孕10周，压痛(+)，患子宫肌瘤4年。
多项选择题1.患者最有可能的诊断是( )

A、子宫肌瘤红色变

B、人工流产穿孔

C、子宫内膜炎

D、子宫肌瘤蒂扭转

E、人工流产不全

F、子宫肌瘤玻璃样变

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多项选择题2.患者首先应做下列哪些检查( )

A、CT检查

B、彩超检查

C、MRI检查

D、血人绒毛膜促性腺激素检测

E、分段诊刮术

F、血常规检查

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多项选择题3.【提示】患者血常规检查：白细胞计数13.6×106/L, 中性粒细胞0.89，血红蛋白120g/L, C反应蛋白19mg/L。彩超：提示子宫前壁可见一直径8cm肌瘤样凸起, 局部呈囊性，周边可见较丰富血流信号, RI0.56。 　　应对患者采取以下哪项治疗措施( )

A、超声引导下穿刺

B、米非司酮口服(25mg/d)

C、开腹探查

D、宫腔镜检查

E、抗炎对症治疗

F、腹腔镜探查

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多项选择题4.【提示】人工流产术后3个月复查彩超，提示子宫前壁可见一直径6cm肌瘤样凸起, 周边可见少许血流信号，RI0.85。患者有近期妊娠意愿。 　　下一步应采取何项治疗措施( )

A、开腹全子宫切除

B、腹腔镜子宫肌瘤剔除术

C、开腹子宫肌瘤剔除术

D、腹腔镜子宫切除术

E、腹腔镜全子宫+双附件切除术

F、暂无处理，可以妊娠

G、开腹全子宫+双附件切除术

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