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[材料题] 女性患者,62岁,绝经6年,阴道流血淋漓不尽5天就诊,高血压病史10年,药物控制良好;GPA L,放置不锈钢圆形节育器32年未取。体态较胖,妇科检查:外阴阴道正常,宫颈光滑,子宫稍大,双附件无异常。
多项选择题1.为确定诊断应进行哪种辅助检查

A、阴道镜检查

B、超声检查

C、取环、分段刮宫、病理检查

D、宫腔镜检查

E、阴道细胞学检查

F、阴道分泌物PH测定

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多项选择题2.B超检查宫内金属节育器、内膜厚度2.2 cm,最有可能的诊断是

A、黏膜下肌瘤

B、子宫内膜息肉

C、节育器所致子宫内膜炎

D、子宫内膜溃疡

E、子宫内膜癌

F、子宫内膜异位症

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多项选择题3.分段诊刮记录:宫腔8.5cm, 颈管内未刮出组织,宫腔内刮出少量脆性组织, 磁共振提示肿瘤浸润深度达1/2肌层,据此诊断内膜癌的临床分期应为

A、Ⅲ期

B、Ⅳa期

C、Ⅱ期

D、Ⅰa期

E、Ⅰb期

F、Ⅱb期

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多项选择题4.病理诊断是低分化子宫内膜样腺癌,恰当的手术方式应为

A、次广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术

B、筋膜外子宫全切除术

C、筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结切除术

D、筋膜内子宫切除术

E、筋膜外子宫全切除术+盆腔淋巴结和腹主动脉旁淋巴结切除术

F、盆腔淋巴结切除术

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