试题详情
[材料题] 女性患者，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0。查体：体温36℃，肥胖体型；宫颈光滑，无举痛、摆痛，子宫如孕2个月大小，质硬，左附件区可触及5～6cm大小囊性包块，轻微触痛。
多项选择题1.患者可能诊断是( )

A、子宫腺肌病

B、子宫内膜异位症

C、盆腔结核

D、卵巢囊性畸胎瘤

E、继发性不孕

F、盆腔炎

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多项选择题2.【提示】患者B超：示子宫10cm×7cm×5cm大小, 后壁增厚，肌层回声不均且血流丰富; 左附件区囊性肿物5cm，壁厚, 囊内可探及细密点状回声。 　　左侧附件囊性肿物最可能为( )

A、异位妊娠

B、卵巢浆液性囊腺瘤

C、卵巢纤维瘤

D、子宫内膜异位性囊肿

E、卵巢畸胎瘤

F、卵巢黏液性囊腺瘤

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多项选择题3.【提示】患者CA125检查：124U/ml。 　　为明确诊断和治疗, 最有价值的处理方案应为( )

A、腹腔镜检查+宫腔镜检查+输卵管通液术

B、血CA125检测+开腹探查

C、宫腔镜检查+B超

D、B超引导穿刺+3%碘酊冲洗

E、开腹探查+手术处理

F、B超+穿刺抽液

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多项选择题4.如进行手术治疗，首选的手术方法应为( )

A、患侧附件切除术

B、次全子宫切除+患侧附件切除术

C、子宫后壁部分切除+患侧附件切除术

D、次全子宫切除+患侧附件囊肿剥除术

E、子宫后壁部分切除+患侧附件囊肿剥除术

F、患侧附件囊肿剥除术

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多项选择题5.【提示】患者ASRM评分24分，术后试孕半年仍不能妊娠, 查输卵管通畅，男方精液检查: 精液量2ml，密度33×106/ml, a%+b%=35%。 　　最适合该患者的治疗方法是( )

A、试管婴儿(IVF)

B、再次手术

C、超声监测排卵+指导同房

D、人工授精

E、输卵管通液治疗

F、促排卵治疗+指导同房

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