试题详情
[材料题] 孕妇，36岁，现孕34周，孕期未产检。1周前出现头晕、视物模糊，未就诊；3小时前突然出现持续性腹痛伴腰酸，无阴道流血，来医院就诊。查体：血压175/112mmHg，脉搏106次/分；宫高如孕月，子宫张力大，有不规则宫缩，宫缩间歇期子宫不放松；头先露，胎心音168bpm。阴道检查：宫口未开；骨盆内测量无异常。
多项选择题1.患者可能诊断是( )

A、胎儿窘迫

B、前置胎盘

C、先兆子宫破裂

D、先兆早产

E、胎盘早剥

F、重度子痫前期

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多项选择题2.为明确诊断，应进行以下哪些检查( )

A、D-二聚体测定

B、检测外周血红细胞计数、血红蛋白、血小板计数

C、3P试验

D、电子胎心监护

E、凝血酶原时间检测

F、产科B超检查

G、纤维蛋白原测定

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多项选择题3.【提示】床边急诊B超提示胎盘与子宫壁之间有液性暗区。 　　此时应采取哪些妥当的处理措施( )

A、剖宫产结束妊娠

B、降压处理

C、人工破膜引产

D、静脉滴注缩宫素引产

E、快速输血、输液，争取输新鲜血

F、给予镇静药，等待产程发动

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多项选择题4.【提示】急诊剖宫产术中娩出一活婴，子宫前壁成紫蓝色, 胎盘娩出后子宫软，大量出血并不凝固, 注射针眼渗血。 　　下一步应该对患者采取哪些处理措施( )

A、按摩子宫，注射缩宫素以加强宫缩

B、输注白蛋白

C、输注新鲜血

D、必要时切除子宫

E、输注纤维蛋白原

F、输注新鲜冷冻血浆

G、肝素治疗

H、输注晶体液

I、输注血小板

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多项选择题5.【提示】患者经上述处理后，宫缩改善, 出血减少，凝血功能改善。 　　患者术后应注意观察以下哪些情况( )

A、阴道出血量

B、尿量

C、子宫收缩情况

D、血氧饱和度

E、血压、脉搏、呼吸、体温

F、乳房泌乳情况

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