试题详情
[材料题] 孕妇，28岁，G1P0，自然受孕，未产检。孕26周做第一次超声：提示双胎之一胎死宫内，两胎儿之间可见隔膜。因胎死宫内胎儿羊水少且浑浊，难以测量隔膜厚度，前来胎儿医学门诊咨询。
多项选择题1.应对该孕妇采取以下哪些恰当的处理措施( )

A、无需干预

B、建议存活胎儿行脐血穿刺产前诊断

C、绒毛膜性不清，按照双绒毛膜双羊膜囊处理

D、建议存活胎儿在28～30周之间完善胎儿头颅磁共振检查

E、绒毛膜性不清，按照单绒毛膜双羊膜囊处理

F、立刻引产终止妊娠

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多项选择题2.该孕妇如继续妊娠，需进一步监测以下哪些项目( )

A、死胎的心脏及结构

B、母体的血压、尿蛋白情况

C、宫颈和宫缩情况

D、存活胎儿生长发育情况

E、母体的体温、血象

F、母体的凝血功能

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多项选择题3.【提示】妊娠至33周时，该孕妇出现血小板和纤维蛋白原进行性下降, D-二聚体进行性升高，红细胞、血红蛋白轻度降低, 白细胞等均在正常范围内。 　　首先考虑患者可能出现的并发症应为( )

A、特发性血小板减少性紫癜(ITP)

B、白血病

C、慢性DIC

D、再生障碍性贫血

E、肺栓塞

F、妊娠特发性血小板减少症

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多项选择题4.【提示】期待过程中孕妇的血小板减少至9×109/L，与患者和家属沟通后要求终止妊娠。 　　终止妊娠的方式可选择何种( )

A、行宫颈评分，如宫颈条件差，行米索前列醇促宫颈成熟

B、缩宫素静脉滴注引产

C、剖宫产终止妊娠

D、水囊引产

E、行宫颈评分，如宫颈条件好，行人工破膜和催产素静脉滴注引产

F、加强监护，继续观察

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