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[材料题] 初产妇,因停经29周,阴道流液2小时入院。孕妇入院前2天因发热、咳嗽在当地医院就诊,因考虑胎儿因素,孕妇拒绝行抗生素治疗,给予退热对症处理。入院当日因在家中无诱因出现阴道流液,伴下腹胀就诊。入院查体:体温38.5℃,脉搏108次/分,呼吸20次/分,血压115/63mmHg;腹隆如孕月大小,未扪及宫缩,胎心180次/分。阴道检查:宫颈管未消失,宫口未开,pH试纸变蓝。
多项选择题1.患者入院诊断应是( )

A、胎儿窘迫

B、孕1产0,妊娠29周,单活胎

C、宫内感染

D、先兆早产

E、脐带脱垂

F、胎膜早破

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多项选择题2.考虑目前胎儿孕周及孕妇自身情况,应采取以下哪些处理措施( )

A、给予地塞米松促胎肺成熟

B、寻找感染源,应用抗生素治疗

C、应用硫酸镁保护胎儿脑神经

D、应用宫缩抑制剂抑制宫缩

E、B超检查胎儿及羊水情况

F、剖宫产

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多项选择题3.【提示】孕妇在经过3天抗生素治疗后,无明显发热, 感染指标逐渐下降至正常,复查B超: 示羊水最大深度1.9cm,指数4.8cm。   下一步应该采取哪些处理措施( )

A、剖宫产

B、羊膜腔穿刺输液补充羊水治疗

C、放弃保胎治疗

D、终止妊娠

E、多饮水,加强营养

F、向孕妇及家属告知病情

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多项选择题4.【提示】孕妇及家属了解病情后,要求继续保胎治疗。羊膜腔输液后复查羊水情况无好转, 孕妇出现腹痛伴再次发热情况,根据病情考虑不排除绒毛膜羊膜炎的可能。  绒毛膜羊膜炎的诊断依据有( )

A、胎动减少

B、母体心动过速≥100次/分

C、羊水恶臭

D、子宫激惹

E、胎儿心动过速≥160次/分

F、母体发热≥38℃

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