试题详情
[材料题] 患者28岁，既往无甲状腺疾病史，妊娠8周筛查甲状腺功能：促甲状腺激素(TSH)10.10mIU/L(正常值0.23～4.08mIU/L)，游离甲状腺素(FT4)9.18pmol/L(正常值13.36～20.81pmol/L)，甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)>600U/L(正常值<35U/L)。查体：甲状腺Ⅱ度增大，质韧。
多项选择题1.此患者的诊断可能为( )

A、甲状腺功能减退症

B、桥本甲状腺炎

C、低甲状腺素血症

D、甲状腺功能亢进症

E、甲状腺髓样癌

F、亚临床甲状腺功能减退症

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多项选择题2.患者进一步的处理措施是( )

A、反对治疗

B、立即开始干甲状腺片治疗

C、立即开始三碘甲状腺原氨酸(T3)治疗

D、不反对也不推荐治疗

E、立即开始左旋甲状腺素(L-T4)治疗

F、复查甲状腺功能，仍然异常者开始L-T4治疗

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多项选择题3.【提示】患者因对L-T4治疗有顾虑，要求暂不治疗。 　　若不治疗, 对妊娠可能有哪些影响( )

A、低出生体重

B、早产

C、流产

D、高血压

E、胎死宫内

F、后代智力减退

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多项选择题4.【提示】经过对患者的教育，患者接受了L-T4口服治疗(100μg, 每日1次)，治疗2周后复查甲状腺功能, 显示TSH2.60mIU/L(正常值0.23～4.08mIU/L)。 　　孕期TSH的控制目标为( )

A、孕早期：0.2～2.5mIU/L

B、孕早期：0.1～2.5mIU/L

C、孕中期：0.3～2.5mIU/L

D、孕中期：0.2～2.5mIU/L

E、孕早期：0.3～2.5mIU/L

F、孕晚期：0.3～3.0mIU/L

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