试题详情
[材料题] 女性患者，20岁，晨练后突感右下腹部持续性疼痛6h，伴恶心、呕吐。月经3～5/29，月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm×7cm×6cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。
多项选择题1.最有可能的诊断是

A、卵巢卵泡破裂出血

B、卵巢肿瘤蒂扭转

C、急性阑尾炎

D、卵巢巧克力囊肿破裂

E、乙状结肠扭转

F、子宫内膜异位症

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多项选择题2.处理原则应为

A、积极支持治疗

B、急症剖腹探查或急症腹腔镜检查

C、经腹穿刺减压

D、积极抗生素治疗

E、经阴道后穹窿穿刺减压

F、密切观察，给予止痛药治疗

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多项选择题3.如选择手术，手术方式及原则应为

A、切除患侧附件

B、切除阑尾

C、根据附件血供情况及肿瘤性质确定

D、吸净囊肿内容物

E、切除囊实肿块

F、切除卵巢

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