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[材料题] 孕妇，37岁，因“G8P1孕33周，阴道流血5小时“入院。孕妇5小时前无明显诱因出现阴道流血，量少，约10ml，无腹痛、腹胀。孕期定期产前检查，孕24周B超提示胎盘下缘覆盖宫颈内口。孕期血压130～145/89～90mmHg，尿蛋白(-)。既往：2003年孕20周引产；2005年剖宫产1次；2010年孕30周早产顺娩一婴儿，新生儿死亡；5次早孕人工流产史。急诊B超提示胎盘位于子宫前壁，胎盘下缘覆盖宫颈内口，厚45mm，胎盘与子宫肌层间分界欠清。
多项选择题1.此产妇入院诊断包括( )

A、胎盘早剥

B、胎盘粘连，胎盘植入

C、妊娠期高血压疾病

D、中央型前置胎盘

E、凶险性前置胎盘

F、子宫破裂

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多项选择题2.该孕妇存在哪些产后出血高危因素( )

A、妊娠期高血压

B、多次流产史

C、完全性前置胎盘

D、剖宫产史

E、高龄

F、多产

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多项选择题3.【提示】孕妇入院后无明显阴道流血，予以期待治疗。住院期间无腹痛、腹胀, 胎心监护Ⅰ类。至孕35周时，出现间断少量阴道流血, 孕期血红蛋白波动于110～120g/L，拟行剖宫产术。 　　术前预防产后出血的预案包括( )

A、详细家属谈话及医患间沟通

B、术前输血

C、建议术中行自体血回输

D、术前完善MRI，以了解胎盘位置及植入情况

E、联系血库，积极大量备血

F、联系新生儿科、麻醉科、妇科、泌尿外科等多科室协作

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多项选择题4.【提示】术前MRI提示胎盘植入，B超提示胎盘位于子宫前壁, 盖过宫颈内口，绕至子宫后壁, 术中见子宫前壁血管怒张，胎盘穿透子宫前壁至膀胱后壁, 胎儿娩出、胎盘剥离后，短时间内大量出血, 数分钟内出血累计1000ml。 　　下一步的正确处理措施应为( )

A、立即行宫腔纱布填塞

B、子宫动脉栓塞

C、立即行全子宫切除术

D、盆腔动脉结扎

E、人工剥离胎盘，宫缩剂止血

F、子宫压迫缝合

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