试题详情
[材料题] 孕妇，25岁，因“G1P0孕38周，阴道流液2小时“入院。入院后临产，产程顺利，宫口开全1小时，胎方位LOA位，先露达坐骨棘下3cm，胎心监护为见两阵晚期减速，考虑胎儿窘迫可能，行低位产钳助产，娩一男婴，体重3900g。胎儿娩出后，会阴切口渗血明显；胎盘娩出前，间断阴道流血量较多，色鲜红。
多项选择题1.以下产后出血的原因中，可能性最大的是( )

A、宫缩乏力

B、胎盘粘连

C、胎盘残留

D、羊水栓塞

E、软产道裂伤

F、胎盘植入

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多项选择题2.【提示】检查患者宫缩佳，常规检查胎盘、胎膜完整。 　　此时宜采取的处理措施是( )

A、加快补液，积极输血

B、按摩子宫，给予宫缩剂

C、立即行宫腔止血球囊放置术

D、压迫腹主动脉

E、立即行宫腔纱布填塞

F、立即检查软产道，同时给予宫缩剂

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多项选择题3.软产道探查有( )

A、探查宫颈一周，了解有无裂伤及活跃性出血

B、直肠指诊探查

C、探查会阴切口，评估会阴阴道裂伤

D、探查阴道侧壁及阴道前后穹窿有无撕裂

E、软产道探查见宫颈9点裂伤，长约1cm，无明显活跃性出血，可不予缝合

F、探查软产道有无血肿

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多项选择题4.【提示】缝合会阴切口后，患者阴道出血减少, 生命体征平稳。 　　缝合会阴切口过程中，应注意以下哪些问题( )

A、必要时输血治疗

B、准确估计出血量，方法包括：称重法、容积法、面积法、休克指数法

C、监测生命体征及尿量

D、动态监测实验室检查指标(包括血常规、凝血血栓等)

E、不需要注意缝合时间

F、不需要使用宫缩剂

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