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[材料题] 二十三岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，枕右前位，胎心136次／分，骨盆外测量未见异常，B型超声测胎头双顶径值为9.6cm，羊水平段3cm。
多项选择题1.此时最恰当的处置应是

A、行剖宫产术

B、静脉滴注缩宫素

C、缓慢静注能量合剂

D、肌内注射维生素K1

E、严密观察产程进展情况

  • E

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多项选择题2.经观察，第一产程潜伏期已达17小时，子宫收缩8～10分钟1次，持续30秒，胎心142次／分，胎头已入盆，先露S+1，孕妇自述排尿困难，肠胀气。此时处理应是

A、导尿并留置导尿管

B、行剖宫产术

C、人工破膜

D、静脉滴注缩宫素

E、静注地西泮10mg

  • E

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多项选择题3.经处置后宫缩正常，胎头下降，先露S3+，宫口开大5cm，此时最恰当的处置应是

A、人工破膜

B、静脉滴注缩宫素

C、嘱产妇用腹压

D、温肥皂水灌肠

E、行剖宫产术

  • A

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多项选择题4.宫口已开全2小时，宫缩减弱，肛查盆腔后部空虚，阴道检查先露S4+，胎头前囟在骨盆左前方。此时的处理方法应是

A、行剖宫产术

B、吸氧，静注地西泮

C、静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道分娩

D、会阴侧切，徒手转正胎头，产钳助娩

E、静注葡萄糖注射液内加维生素C，同时肌内注射哌替啶

  • D

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