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[材料题] 患者女，30岁，经产妇。以“自然分娩后一周，发冷，发烧，腹痛7天”为主诉入院。患者平素月经30天，此次妊娠孕9个月。一周前劳累后出现阴道流液，后出现规律腹痛，请当地接生人员在家接产。腹痛10小时后自然分娩一活女婴，产后出血较多，胎盘胎膜娩出完整，会阴轻度裂伤，未予缝合。产后第二天发冷发烧，偶尔寒颤，伴腹痛，请接产医生检查，见宫底平脐，较软，体温38.9℃，于是给予缩宫素10单位肌肉注射和交沙霉素0.5g／d，4次口服，体温仍高，腹痛不缓解，故转至本院。入院后，体格检查：体温39.5℃；血常规化验：血红蛋白80g/L，红细胞2.6×10/L，白细胞18.7×10/L，中性杆状粒细胞>6%；导尿常规化验：白细胞(++)，红细胞5～8/HP；B超检查
多项选择题1.提示：子宫15cm×15cm×10cm大小，宫腔内有4cm×4cm不均质回声，附件未见包块。目前的诊断为

A、中度贫血

B、尿路感染

C、胎膜残留

D、产褥感染

E、会阴Ⅰ度裂伤

F、上呼吸道感染

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多项选择题2.引起产褥感染的诱因是

A、产程10小时

B、产后出血

C、妊娠9个月

D、经产妇

E、家庭接生无菌条件差

F、胎膜早破

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多项选择题3.关于产褥病率的定义，正确的是

A、测腋下体温

B、每日测体温4次，间隔4小时，有2次体温达到或超过38℃

C、产后24小时至产后10天

D、一定有感染

E、每日测体温4次，有2次体温达到或超过38℃

F、测口表

G、每日测体温4次，间隔4小时，有4次体温达到或超过38℃

H、产后2小时至产后42天

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多项选择题4.提示：产褥感染的临床表现，可根据病原菌侵入女性生殖器的不同部位而不同。产褥感染的临床表现形式包括

A、急性外阴、阴道、宫颈炎

B、急性子宫内膜炎、子宫肌炎

C、脓毒血症及败血症

D、急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎

E、急性盆腔结缔组织炎及急性输卵管炎

F、急性肺炎

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多项选择题5.提示：对产褥感染应及时治疗，防止发生败血症甚至感染性休克，危及患者生命。本病例的治疗方案包括

A、输血、对症、支持疗法

B、促进子宫收缩

C、立即清宫

D、局部热敷，促进炎症吸收

E、大量激素降低体温

F、抗生素控制感染

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