试题详情
- [材料题] 患者女,30岁,经产妇。以“自然分娩后一周,发冷,发烧,腹痛7天”为主诉入院。患者平素月经30天,此次妊娠孕9个月。一周前劳累后出现阴道流液,后出现规律腹痛,请当地接生人员在家接产。腹痛10小时后自然分娩一活女婴,产后出血较多,胎盘胎膜娩出完整,会阴轻度裂伤,未予缝合。产后第二天发冷发烧,偶尔寒颤,伴腹痛,请接产医生检查,见宫底平脐,较软,体温38.9℃,于是给予缩宫素10单位肌肉注射和交沙霉素0.5g/d,4次口服,体温仍高,腹痛不缓解,故转至本院。入院后,体格检查:体温39.5℃;血常规化验:血红蛋白80g/L,红细胞2.6×10/L,白细胞18.7×10/L,中性杆状粒细胞>6%;导尿常规化验:白细胞(++),红细胞5~8/HP;B超检查
- 多项选择题1.提示:子宫15cm×15cm×10cm大小,宫腔内有4cm×4cm不均质回声,附件未见包块。目前的诊断为
A、中度贫血
B、尿路感染
C、胎膜残留
D、产褥感染
E、会阴Ⅰ度裂伤
F、上呼吸道感染
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题2.引起产褥感染的诱因是
A、产程10小时
B、产后出血
C、妊娠9个月
D、经产妇
E、家庭接生无菌条件差
F、胎膜早破
- A,B,E,F
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- 多项选择题3.关于产褥病率的定义,正确的是
A、测腋下体温
B、每日测体温4次,间隔4小时,有2次体温达到或超过38℃
C、产后24小时至产后10天
D、一定有感染
E、每日测体温4次,有2次体温达到或超过38℃
F、测口表
G、每日测体温4次,间隔4小时,有4次体温达到或超过38℃
H、产后2小时至产后42天
- B,C,D,F
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- 多项选择题4.提示:产褥感染的临床表现,可根据病原菌侵入女性生殖器的不同部位而不同。产褥感染的临床表现形式包括
A、急性外阴、阴道、宫颈炎
B、急性子宫内膜炎、子宫肌炎
C、脓毒血症及败血症
D、急性盆腔腹膜炎、弥漫性腹膜炎
E、急性盆腔结缔组织炎及急性输卵管炎
F、急性肺炎
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题5.提示:对产褥感染应及时治疗,防止发生败血症甚至感染性休克,危及患者生命。本病例的治疗方案包括
A、输血、对症、支持疗法
B、促进子宫收缩
C、立即清宫
D、局部热敷,促进炎症吸收
E、大量激素降低体温
F、抗生素控制感染
- A,B,F
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