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[材料题] 已婚女性，32岁，停经3个月，阴道大流血，伴剧烈腹痛，夜间来诊。
多项选择题1.应立即采取的措施不包括

A、询问病史，阴道流血时间，流血量

B、询问既往妊娠史

C、测量血压及脉率

D、立即肌注哌替啶（杜冷丁）50mg，注射用血凝酶1kU

E、询问出血的诱因

  • D

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多项选择题2.询问病史获知患者已妊娠3个月，之前无阴道流血，性生活后出现此症状，来时刚排空小便，下一步应作的检查是

A、妇科检查

B、盆腔CT检查

C、尿妊娠试验

D、阴道B超

E、抽血查血常规，凝血四项

  • A

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多项选择题3.拟灌注生理盐水充盈膀胱后，行腹部B超检查，发现阴道排出大量血块及一肉样组织，查看为流产胎儿及附属物，下一步如何处理不包括

A、告知患者已经自然流产

B、阴道检查查看流血情况及宫口情况，决定是否清宫

C、流产胎儿送病理检查

D、B超检查子宫内有无残留

E、建立静脉通道，静滴抗生素、止血药

  • C

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多项选择题4.如阴道检查发现有软组织嵌于宫口，阴道流血较多，应如何处理

A、知情同意下行清宫术，术后预防感染

B、不论患者是否同意均应清宫

C、期待治疗，不必处理

D、手取阻塞物，抗生素治疗

E、口服避孕药止血

  • A

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