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[材料题] 经产妇，29岁，39周妊娠， GP，合并子痫前期，羊水过多。经阴胎盘娩 出后，客观的估计阴道出血量约1000ml。
多项选择题1.提问1：该患目前诊断为产后出血，最可能的原 因为

A、宫缩乏力

B、宫颈裂伤

C、胎盘胎膜残留

D、凝血功能障碍

E、会阴裂伤

F、以上都不是

  • A

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多项选择题2.提问2：如出血原因为宫缩乏力，查体可发现

A、贫血貌

B、血压升高

C、脉搏增快

D、子宫软，轮廓不清

E、阴道流血无血凝块

F、阴道流血色鲜红

G、宫底升高

  • A,C,D

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多项选择题3.提问3：查体发现子宫软，轮廓不清，可采取的处理方法有

A、静滴或肌注缩宫素

B、按摩子宫

C、行清宫术

D、应用米索前列醇肛塞

E、应用抗纤溶类止血药物

F、肌注麦角新碱

  • A,B,D

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多项选择题4.提问4：如应用药物效果不显著，患者仍出血较多，下列哪些操作不可行

A、宫腔填塞纱布条

B、子宫动脉上行支结扎

C、子宫动脉下行支结扎

D、髂内动脉结扎

E、腹主动脉结扎

F、子宫切除

G、B-Lynch缝合术

H、温盐水纱布按摩子宫

  • C,E

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