试题详情
[材料题] 35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。
多项选择题1.最可能的诊断是

A、溶血性贫血

B、巨幼红细胞贫血

C、再生障碍性贫血

D、缺铁性贫血

E、地中海贫血

F、特发性血小板减少性紫癜

G、肾源性贫血

  • D

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多项选择题2.支持以上诊断的实验检查依据不包括

A、血红蛋白78g/L

B、红细胞计数3.06×10g/L

C、血清铁10.7μmol/L

D、血细胞比容0.23

E、骨髓象为红系造血轻度活跃，以中、晚幼红细胞为主

F、胆红素升高

G、血象三系降低

  • C,F,G

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多项选择题3.首选治疗是

A、输血治疗

B、口服铁剂

C、维生素B肌内注射

D、右旋糖酐铁

E、口服叶酸

F、立即剖宫产

  • B

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多项选择题4.若孕妇诊断重度贫血，下列哪些实验室检查支持

A、Hb<30g/L，RBC<2.1×10g/L，血细胞比容<0.28

B、Hb<50g/L，RBC<1.5×10g/L，血细胞比容<0.30

C、Hb<55g/L，RBC<2.7×10g/L，血细胞比容<0.30

D、Hb<40g/L，RBC<2.3×10g/L，血细胞比容<0.28

E、Hb<60g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35

F、Hb<55g/L，RBC<3.0×10g/L，血细胞比容<0.35

  • B

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多项选择题5.提示：2周后，孕妇出现规律宫缩，OCT阴性。产时应注意下列哪些

A、应剖宫产，不宜阴道试产

B、产前备血

C、避免产程过长，缩短第二产程

D、出血多时及时输血

E、产前预防性大量输血

F、以上都正确

  • B,C,D

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多项选择题6.本例产后处理包括

A、加强营养

B、密切监视血压、血红蛋白变化

C、预防产褥感染

D、合理饮食，使贫血迅速得到纠正

E、若HGB<60g/L，少量输血

F、以上都正确

  • A,B,C,E

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