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[材料题] 风湿性心脏病、二尖瓣重度狭窄患者，已行二尖瓣瓣膜置换术。术后口服华法林抗凝治疗。现6周妊娠。
多项选择题1.患者能否耐受妊娠，与以下哪项因素无关

A、手术后心功能

B、心胸比

C、置换瓣膜口径及功能

D、术后妊娠时间

E、是否需要长期抗凝治疗

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多项选择题2.以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是

A、香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内，除致畸外，还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等，孕期禁用

B、妊娠早期及计划分娩前2周应停用华法林，改用阿司匹林口服抗凝

C、肝素不通过胎盘，对胎儿无影响，所以整个孕期可替代华法林抗凝

D、妊娠期应定期检测凝血酶原时间，为调节抗凝药物用量提供依据，预防栓塞及出血

E、妊娠期抗凝药物治疗，用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜

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多项选择题3.患者产后抗凝药物治疗，不正确的是

A、如无异常情况，产后12～48小时开始抗凝治疗

B、华法林抗凝，不宜母乳喂养

C、产后出血者，可以加用维生素K

D、监测凝血酶原时间，调整抗凝药物剂量

E、华法林恢复使用初期需要与肝素叠加使用

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