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[材料题] 女性,30岁,高热、口腔溃疡伴多关节疼痛2个月,查体:面部蝶形红斑,双手指间关节压痛(+),无肿胀。辅助检查:WBC 2×10⁹/L,Hb 92g/L,ANA、抗dsDNA抗体阳性,补体C3、C4下降,尿蛋白(++)。
多项选择题1.该患者最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、贝赫切特病

D、混合性结缔组织病

E、天疱疮

F、干燥综合征

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多项选择题2.治疗方案应包括

A、免疫抑制剂

B、非甾体抗炎药

C、TNF-α抑制剂

D、糖皮质激素

E、免疫调节剂

F、羟基氯喹

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多项选择题3.患者在治疗过程中逐渐出现干咳、活动后气短,查体: 双肺可闻及帛裂音。肺CT示双肺下叶间质性改变。CRP、ESR、降钙素原正常。应考虑

A、肺部感染

B、肺栓塞

C、肺间质纤维化

D、支气管扩张

E、支气管炎

F、胸腔积液

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多项选择题4.应采取的措施是

A、减小泼尼松剂量

B、抗凝药

C、非甾体抗炎药

D、免疫调节剂

E、抗生素

F、糖皮质激素+环磷酰胺

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多项选择题5.[提示]患者在治疗过程中突然出现强笑,继而出现抽搐, 行腰穿,脑脊液检查示: 压力5cmH₂O,潘氏实验(-), 白细胞0,糖、氯化物、蛋白均正常; 墨汁染色阴性,细菌、隐球菌、抗酸杆菌涂片均阴性。 应考虑

A、结核性脑膜炎

B、化脓性脑膜炎

C、精神病

D、狼疮脑病

E、隐球菌脑膜炎

F、乙型脑炎

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多项选择题6.应采取的措施是

A、减小泼尼松剂量

B、丙种球蛋白冲击治疗

C、非甾体抗炎药

D、甲泼尼龙冲击治疗

E、免疫调节剂

F、抗生素

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