试题详情
[材料题] 患者女，36岁，因“发热、脱发、口腔溃疡、面部红斑，上睑水肿1个月”来诊。实验室检查：尿蛋白（++++）。
多项选择题1.下一步应考虑做的检查包括

A、抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）检测

B、24小时尿蛋白定量

C、抗核抗体检测

D、抗双链DNA（dsDNA）抗体检测

E、补体检测

F、肾穿刺

G、肾B型超声

  • A,B,C,D,E,F,G

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多项选择题2.提示肾穿刺结果：弥漫性球性增殖性＋硬化性狼疮性肾炎，24小时尿蛋白定量为2.0g。属于活动性病变的有

A、细胞性新月体

B、肾小球硬化

C、白细胞渗出

D、肾小管萎缩

E、纤维性新月体

F、透明性沉积

G、免疫荧光强度

H、间质炎症

  • A,C,F,H

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多项选择题3.下一步可以选择的治疗方案是

A、糖皮质激素1mg·kg·d

B、免疫抑制剂选择环磷酰胺（CTX）

C、免疫抑制剂选择霉酚酸酯（MMF）

D、免疫抑制剂选择硫唑嘌呤（AZA）

E、小剂量糖皮质激素

F、免疫抑制剂选择甲氨蝶呤（MTX）

G、联合应用羟氯喹（HCQ）

  • A,B,C,G

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多项选择题4.提示经激素联合环磷酰胺（CTX）积极治疗6个月，尿蛋白定量无明显下降，仍为2.0g/d。下一步治疗方案中不合适的有

A、免疫抑制剂选择他克莫司

B、免疫抑制剂选择霉酚酸酯（MMF）

C、重复肾穿刺

D、大剂量激素冲击

E、小剂量糖皮质激素维持

F、免疫抑制剂选择甲氨蝶呤（MTX）

  • E,F

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