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[材料题] 男性，52岁，腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC318×10／L，PLT56×10／L。尿蛋白（＋＋＋），ESR105mm／h，骨骼X线摄片L，L有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3.25mmol／L，IgG5.0g／L，IgA2.1g／L，IgM0.5g／L，IgD0.003g／L，尿本－周蛋白（－）。
多项选择题1.本患者最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血

B、骨转移癌

C、慢性肾炎加肾性骨病

D、甲状旁腺功能亢进症

E、多发性骨髓瘤

  • E

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多项选择题2.为明确诊断，最有意义的辅助检查是

A、骨髓穿刺涂片

B、肾功能测定

C、碱性磷酸酶测定

D、促甲状旁腺激素测定

E、骨髓干细胞培养

  • A

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多项选择题3.本例检查结果BUN20.5mmol／L，Cr400ummol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0.05（5%），成熟浆细胞0.071（7%），患者最可能的诊断是

A、反应性浆细胞增多症

B、轻链型多发性骨髓瘤

C、非分泌性多发性骨髓瘤

D、IgC型多发性骨髓瘤

E、IgD型多发性骨髓瘤

  • C

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